Szczepienia u dzieci z niedoborami odporności
Zaburzenia odporności dzielimy na pierwotne (wrodzone), polegające na uwarunkowanym genetycznie niedoborze immunoglobulin lub komórek układu odporności oraz na zaburzenia wtórne, związane z ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi (np. białaczka, zakażenie HIV) lub stosowaniem leków immunosupresyjnych (cytostatyki, duże dawki sterydów).
Szczepienia u dzieci - Objawy i przebieg
Pierwotne zaburzenia odporności są trwałym przeciwwskazaniem do szczepienia szczepionkami żywymi (gruźlica, odra, świnka, różyczka, polio doustne, ospa wietrzna i inne). Można natomiast bez obaw podawać szczepionki inaktywowane (zabite). Trwałym przeciwwskazaniem do szczepionek żywych jest także stan po usunięciu śledziony. Ciężkie choroby upośledzające odporność oraz stosowanie cytostatyków lub kortykosterydów w dużych dawkach jest czasowym przeciwwskazaniem do szczepień żywymi szczepionkami. Zazwyczaj odracza się także pozostałe szczepienia, ponieważ leki immunosupresyjne znacznie zmniejszają odpowiedź immunologiczną i szczepienie może być nieefektywne, a w wielu chorobach autoimmunologicznych nadmierna stymulacja antygenowa może spowodować nawet nasilenie objawów choroby. Wyjątkiem jest szczepienie przeciwko wzw B, które jest gorąco rekomendowane wszystkim pacjentom zaczynającym leczenie ciężkich, przewlekłych chorób (jak np. białaczka), ponieważ są to pacjenci z grupy ryzyka zakażeń wewnątrzszpitalnych.
Kiedy udać się do lekarza i leczyć
Z uwagi na specyfikę tych ciężkich chorób decyzję o wskazaniach i przeciwwskazaniach do szczepień musi podjąć specjalista leczący dziecko w ośrodku onkologicznym lub w innym specjalistycznym ośrodku. To samo dotyczy okresu po zakończeniu leczenia.
Szczepienia u dzieci - Leczenie
Patrz wyżej.
Piśmiennictwo
Bibliografia:
"Uodpornienie sztuczne przeciw chorobom zakaźnym u dzieci i młodzieży" Woynarowska B., Szajner-Milart I., Wyd. Czelej, Lublin 1997.
Kategorie ICD:
- Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
- Mieszane niedobory odpornościowe
- Niedobory odporności z przewagą defektu odporności humoralnej
Kategorie ATC:
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
