Powiększenie węzłów chłonnych okolicy pachowej
Okolica pachowa jest drugim co do częstości miejscem (po okolicy szyi), w którym węzły chłonne ulegają powiększeniu.
Powiększenie węzłów chłonnych okolicy pachowej - Objawy i przebieg
Stany zapalne węzłów chłonnych okolicy pachowej są spowodowane zakażeniami nieswoistymi (bakterie, wirusy i tp.) lub swoistymi (gruźlica) i stanowią reakcję odczynową. Zakażenia nieswoiste szerzą się drogami chłonnymi i spowodowane są najczęściej gronkowcami lub paciorkowcami, które wtargnęły do organizmu przez skórę.
Każda rana, otarcie naskórka czy stan zapalny w obrębie kończyny górnej, w okolicy barku czy na klatce piersiowej mogą spowodować powiększenie pachowych węzłów chłonnych. U dzieci częstą przyczyną powiększenia węzłów pachowych (z towarzyszącym powiększeniem węzłów chłonnych okolicy łokciowej) jest choroba kociego pazura.
Zakażenie bakteryjne powoduje w miejscu wniknięcia powstanie bolesnej grudki oraz następowe, odczynowe powiększenie węzłów chłonnych. Limfadenopatia w chorobie kociego pazura jest jednostronna. Węzły chłonne są tkliwe, przesuwalne.
Często powiększony jest tylko jeden węzeł. Swoiste procesy zapalne węzłów pachowych mają podłoże gruźlicze. Szczególnym rodzajem powiększenia węzłów pachowych lub okolicy nadobojczykowej jest odczyn na szczepienie przeciwgruźlicze wykonywane na ramieniu.
Węzły takie są lekko bolesne, twarde. Mogą prowadzić do nacieczenia skóry nad węzłem aż do wytworzenia przetoki. Węzły chłonne okolicy pachowej mogą być także punktem wyjścia choroby nowotworowej (chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy) oraz przerzutów nowotworowych.
Kiedy udać się do lekarza i leczyć
Każde powiększenie węzłów chłonnych okolicy pachowej wymaga konsultacji lekarskiej. W przypadku stwierdzenia zmiany o charakterze zapalnym konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii, a w szczególnych wypadkach leczenia chirurgicznego źródła zakażenia np. zanokcicy czy zakażonej rany w obrębie kończyny czy klatki piersiowej.
Należy pamiętać o możliwości uogólnionej limfadenopatii np. w przebiegu toksoplazmozy z zajęciem pachowych węzłów chłonnych.
Powiększenie węzłów chłonnych okolicy pachowej - Leczenie
Odczynowe zmiany zapalne w przebiegu zakażeń bakteryjnych nie wymagające interwencji chirurgicznej mogą być leczone antybiotykiem w warunkach domowych.
Należy pamiętać o możliwości poszczepiennego odczynu węzłowego po szczepieniu gruźlicy. Takie węzły chłonne wymagają jedynie obserwacji i jedynie w wyjątkowych przypadkach (przetoki skórne) konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Piśmiennictwo
Bibliografia:
- J.R.Kowalczyk „Stany przebiegające z powiększeniem węzłów chłonnych”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1996
- J. Januszkiewicz „Zarys kliniki chorób zakaźnych”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1994
- J.Juszczyk, A. Gładysz „Diagnostyka różnicowa chorób zakaźnych”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1996
Kategorie ICD:
- Choroba Hodgkina
- Gruźlicza obwodowa limfadenopatia
- Inne bakteryjne choroby odzwierzęce, niesklasyfikowane gdzie indziej
- Ostre zapalenie węzłów chłonnych
- Powiększenie węzłów chłonnych
Kategorie ATC:
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
