Forum: Pediatria - grupa dla rodziny i pacjenta

Witam

U mojego synka stwierdzono w moczu bakterie E.Coli. Z wyjątkiem zielonkawej wydzieliny w pieluszcze nie miał żadnych innych objawów. Pomimo dość wysokiego stężenia (>10 do 6/ ml) lekarz polecił smarować maścią (tribiotic) przypuszczając, że ognisko bakterii umiejscowione jest tylko pod napletkiem a nie w układzie moczowym. Badanie ogólne moczu oraz stan dziecka nie wskazywały na to. Po tygodniu ponownie wykonaliśmy posiew ale bakteria była w niezmiennym stężeniu. Mój 5 miesięczny wówczas synek dostał antybiotyk (Zinnat) i po 7 dni wykonałam posiew. Tym razem bakterię E. Coli oraz nowa ( Enterococcus ) stwierdzono w nieznamiennej liczbie (5x10 do 3/ml).

W tzw. międzyczasie wykonaliśmy usg nerek i tam stwierdzono widoczną miedniczkę nerkową (8x9 mm) ale bez cech poszerzenia moczowodu. Nie widać moczowodów przypęcherzowo. Pani doktor wykonująca usg poleciła wykonać je kontrolnie za 3-4 miesiące i zapewniła, że nie występuje reflux. Moje pytanie dotyczy dalszego postępowania. Bakteria niby nieznamienna ale jest. Czy ona zniknie a może zacznie się mnożyć? Może powinniśmy zasięgnąć porady nefrologa? Na razie robimy okłady z Riwanolu ale może powinien nasz synek dostawać jakieś leki aż do całkowitego zniknięcia bakterii?

Co oznacza ta widoczna miedniczka? Czy to pod wpływem tej bakterii? Dodam, że przy okazji wykonywania usg brzuszka w wieku 2 miesięcy nerki były tez sprawdzane i nie było widocznych miedniczek.

Dziękuję z góry za sugestie. Monika mama Kajtka

Witam, na początek usg - wyraźnie widoczna w usg miedniczka nerkowa to najczęściej obraz prawidłowy, lub "wariant normy". Poza kontrolnym usg za jakiś czas rzeczywiście nie zaleciłbym nic innego.



Co do posiewu - uzyskanie poprawnego, "czysto" pobranego posiewu u niemowlaka, a zwłaszcza u chłopca jest zwykle trudne. Zdaniem wielu pediatrów przy posiewie pobieranym standardowo do podklejonego woreczka, mianem bakterii niepokojącym jest dopiero >10 do 7/ml. U niemowlaków przy pobieraniu moczu do woreczka posiew rzadko jest całkowicie jałowy.



Oczywiście zawsze należy być czujnym, żeby nie przeoczyć poważnej infekcji a zwłaszcza refluksu pęcherzowo-moczowodowego, ale z drugiej strony niepotrzebne leczenie antybiotykiem może spowodować, że antybiotyk usunie tzw. fizjologiczną florę bakteryjną, a w jej miejsce układ moczowy zostanie zasiedlony przez bardziej szkodliwe, oporne na antybiotyki bakterie chorobotwórcze.



Najlepsza metodą uzyskania moczu bez zanieczyszczeń ze skóry jest złapanie do jałowego pojemnika strumienia moczu gdy dziecko jest rozebrane i zaczyna sikać. To jest oczywiście trudne, ale znając swoje dziecko może Pani wyczuć taki moment. Jeżeli się uda to idealnie żeby to był tzw. środkowy strumień, czyli nie ta pierwsza porcja moczu, tylko ta środkowa.



W razie wątpliwości i niepokoju proszę śmiało iść na konsultację do nefrologa. Zawsze lepiej zrobić więcej niz potem żałować zaniedbania.[addsig]

Dziękuje serdecznie za opinię. Dzisiaj odebrałam kontrolne badanie moczu ogólnego i wynik jest jak najbardziej prawidłowy, więc postanowiłam dać odpocząć synkowi od "mamusinych zmartwień" w najbliższym czasie i wykonać kontrolnie posiew za kilka tygodni a za 2 miesiące usg nerki.

Jeżeli chodzi o łapanie moczu to nasz synek wyjątkowo wspaniale współpracuje, mocz na posiew zawsze łapiemy do jałowego pojemniczka i udaje nam się właśnie złapać ten środkowy strumień. A że rodzice są wtedy nieco mokrzy, co tam...

pozdrawiamy

Dzień dobry

W kale mojej bratanicy która 29 stycznia skończy 3 miesiące wykryto bakterię Klebsilla, mała leży obecnie w szpitalu. Lekarze nie potrafią lub też nie chcą powiedzieć skad ta bakteria mogła wziąć się w jej organizmie. Mała był karmiona mlekiem bebilon pepti 1. Miała problemy z robieniem kupy później natomiast robiła bardzo często(ciemnozielona wydzielina o bardzo nieprzyjemnym zapachu i galaretowatej konsystencji). Mała od tygodnia dostaje antybiotyk (zaczęła go dostawać przed wykryciem co to za bakteria) i przyjmuje do teraz, niestety nic nie pomógł. Dziecko nadal robi dziwne kupy, nie zauważyłam jednak zmian w jej zachowaniu jest radosna tylko tuż przed zrobieniem kupki robi sie marudna i płacze. Co można jeszcze zrobić? Jak pani radzi?

Witam, u mojej coreczki wykryto na usg w pierwszym miesiacu zycia widoczna miedniczke nerkowa w nerce lewej szer 11mm, w 2 miesiacu tak samo tylko 11x9mm, wymiar AP 9mm a pecherz moczowy bez zmian, co to oznacza?Co jej grozi, czy to prawda ze jest to niezwykle rzadkie i w przyszlosci prowadzi do niewydolnosci nerek? Lekarz kazal przyjsc na usg za miesiac znowu na kontrole, jak dlugo trzeba czekac na wiadomosc czy to faktycznie takie powazne?
dziekuje