Forum: Przypadki pediatryczne

czy refluks pataogiczny bez ulewan moze uszkodzic przelyk np. spowodowac owrzodzenie przelyku jesli nie podawane sa leki z grupy OMEPARAZOLI?



czy przy refluksie pataologicznym wystarczy dzialanie zachowawcze to znaczy odpowiednie ulozenie podczas snu?
[addsig]

Witam!

Refluks żołądkowo-przełykowy to nie tylko ulewania, ale także objawy spoza przewodu pokarmowego. Do objawów alarmowych, czyli sugerujących refluks nasilony (patologiczny) należą:

- nagły początek ulewań i wymiotów, wymioty chlustające

- ulewania i wymioty pojawiające się po raz pierwszy po 6 miesiącu życia

- żółć lub krew w treści wymiotnej

- zaburzenia połykania (dysfagia, krztuszenie się przy połykaniu)

- drgawki, sinienie, bezdechy, epizody zwiotczenia, dystonie

- nawracające zakażenia dróg oddechowych (oskrzeli, płuc) lub ucha środkowego

- zahamowanie rozwoju somatycznego lub psychoruchowego

- niedobory masy ciała i wzrostu

- nasilone zmiany skórne o charakterze atopowym

- znaczne osłabienie lub nadmierna drażliwość

- biegunka, zaparcia, nagłe zatrzymanie oddawania stolca.

Objawy alarmowe wskazują na konieczność wykonania specjalistycznych badań diagnostycznych w warunkach szpitalnych. W przypadku braku objawów alarmowych postępowanie rozpoczynamy od terapii ułożeniowej, mieszanek AR lub dodawania Nutritonu. W następnej kolejności (ale już ze wskazań lekarza) włączamy leki hamujące wydzielanie żołądkowe.

[addsig]

Witam!

u mojej corki stwierdzono refluks patologiczny.

od 1 tyg, zycia kaszlala, pozniej chrobotalo jej cos w gardle, pozniej doszlo sapanie i mialam ciagle wrazenie jakby byla zaflegmiona ale te objawy byly tylko w nocy i nad ranem, kiedy szlam do lekarzy to jakby ustawalo i w badaniu wychodzilo, ze dziecko jest zdrowe. Sytuacja z dnia na dzien sie pogarszalo i dziecko nie moglo spac. udawalo jej sie usnac tylko na mojej piersi- ja spalam na siedzaca. po zadnych lekach, ktore dostawala w ciemo nie bylo poprawypewnej nocy trafilismy nawet na pogotowie, ale tam tez stwierdzili, ze wszystko jest ok. kilka dni pozniej wpadlam na pomysl zeby te odglosy,ktore wydawala nagrac na dytafon. lekarka przesluchala i okazalo sie, ze juz wtedy miala zapalenie pluc, kiedy miala 3tyg, takie bez goraczki, zdjecie rentgenowskie tez nic nie wykazalo, tylko jakies zezienia w plucach bylo slychac. w tedy nikt nie pomyslal nawet jaka moze byc przyczyna zapalenia pluc bo corka nie ulewala. gdy miala 4 miesiace w klinice stwierdzono na podstawie wywiadu ze to refluks patologiczny, bo objawy byly tylko taie jak opisalam.

ostanio znowu zaczela bardzo kaszlec. pediatra badal osluchowo wszystko OK. wiec stwierdzono, ze to znowu od refluksu tylko ze omeperazole nie poagaja jedyne co pomaga to fenustil, tylko ze on jest raczej na alergie.

z objawow, ktore wypisala Pani ponizej moge wymienic tylko ostatni pkt. zaparcia- juz na sali poporodowej miala z tym problem, no i ostatnio biegunka- ppisze oniej w innym poscie. tylko, kiedy stiwerdzono refluks nie miala jeszce biegunki.

skoro pomaga jej wysokie ulozenie i fenistil czy to jest refluks patologiczny?

Witam!

Refluks żołądkowo-przełykowy może być także związany z alergią pokarmową. Jeżeli korzystny efekt osiągnięto stosując dietę bezmleczną (Nutramigen), lek antyhistaminowy (Fenistil) i terapię ułożeniową, to można na tym poprzestać. Podsumowując Pani wpisy na Forum dotyczące alergii, refluksu, problemów ze stolce (zaparcia po urodzeniu i "smoliste" biegunki aktualnie, uważam, że dziecko wymaga opieki w specjalistycznej poradni gastroenterologicznej. Wobec mnogości objawów, mimo prawidłowej wagi, rozważyłabym diagnostykę specjalistyczną.

[addsig]

nasz problem polega na tym iz tam juz bylismy. trafilismy tam z poowodu smolistych stolcow niestety albo stety w czasie pobytu w klinice moja corka nie miala smolistych stolcow. Zrobiono posiewy i badania krwi, usg przezciemiaczkowe, usg brzucha, przy okazji zostala zbadana przez neurologa. Posiewy nic nie wykazaly, badania krwi byly tez w miare ok, usg ok, neurolog stwiedrzil mala asymetrie ulozenia. jeszcze w trakcie pobtu w kliniece zglaszalam, ze stolce zaczynaja sie robic galaretowate, wiec kazano podac probioty, kilka 2 dni poziej bylo 11 stolcow na dobe, wiekszosci sam sluz i doslownie 0 stolca. pediatra stwierdzil, ze to nic takiego bo dziecko nie sjest odwodnione, tego samego dnia pojechalismy tez na pogotowie bo w stolcu pojawialy sie nitki krwi. diagnoza doktora- to przejsciow,e dziecko nie jest odwodnione, a krew to poprostu sluzowka jak twierdzil lekarz pogotowia. w poniedzialek zadzwonilam do kliniki a tam zeby podawac priobiotyk. Moze to i moja wina, ze dopiero dwa dni po wyjsciu z kliniki podalam priobiotyk, ale Dicofloru w zadnej okolicznej aptece nie bylo, zamowili mi dopiero na 3 dzien po wyjsciu z kliniki. po podaniu dicoforu zmniejszlo sie. jezdzimy do poradni gastroentorologicznej od ponad miesiaca a oni dalej kaza czekac, bo mala czuje sie dobrze i ladnie przbiera na wadze, ale nadal w kale jest sluz tyllko ze teraz brazowy i jest go naprawde sporo, wiec...... ja juz nie wiem co robic. Myslalam, ze moze w klinice zlapala jakas infekcje wiec na wlasna reke robilam posiewy w kilku odrebnych laboratoriach, ale poza flora bakteryjna nic tam nie ma.

mam tylko jedno bardzo wazne dla mnie pytanie, jesli to alergia pokarmowa a sluz w kale sie utrzymuje czy w takim razie nieleczenie (poza Nutramigenem, fenistilem i ulozeniem)tego moze miec jakies konsekwencje dla mojego dziecka? czy sluz w kale moze bzc niebezpieczny?[addsig]

Witam!

Z Pani wpisu wynika, że dziecko jest pod opieką specjalisty, któremu warto byłoby zaufać. Z pewnością lekarz w Poradni ma lepszy wgląd w aktualny stan dziecka w porównaniu z ograniczonymi mimo wszystko możliwościami Forum. Nie mogę zgodzić się z Pani opinią o "nieleczeniu" alergii i refluksu. Stosowanie diety (Nutramigen) jest postępowaniem leczniczym. Jeżeli dołączymy do tego lek antyhistaminowy (Fenistil) i terapię ułożeniową (jak również podawany uprzednio Omeprazol) mamy pełne leczenie, które w zależności od potrzeb można modyfikować.

[addsig]