Forum: Przypadki pediatryczne

witam mam takie pytanie.

jestem mamą 5miesiecznego chłopczyka-wczesniaczka,w szpitalu został zakażony bakterią Clostridium(wyszło w posiewie,miał też krew w kale i biegunkę) Po dwutygodniowym leczeniu metornidazolem objawy ustąpiły na tydzień.Po tym okresie pojawiła się znowu krew-lekarka stwierdziła alergiczne zapalenie jelit ponieważ nie dostałnic na osłonę.Dostal wiec dicoflor 30 i enterol oraz Nutramigen-o razu krew ustapiła,niestety dziecko nie chciało jesć.Poprosiłam o zmiene mleka-dostal bebilon pepti-niestety po tygodniu krew znowu się poajwiła.Lekarka stwierdziła nietolerancje laktozy-znowu przeszliśmy na nutramigen i tak jak poprzednio krew ustąpila jak tylko zjadł Nutramigen.Niestety dziecko okropnie histeryzowało i pani w aptece poradziła dosladzac glukoza,tak tez robiłam cały tydzień .Dzis pojawila się krew,odstawiłąm wiec glukoze.Lekarka zabroniła dawac tez herbatki-czy to własnei ze wzgledu na zawartosc cukru?czy glukoza mogła spowodowac pojawienie sie kropeczki krwi?Dodam że stolce były własnie taki ejak po nutramigenie,zielone o charakterystyczniej woni.Jednak od wczoraj miały własnie kwasnawy zapach i stały się luźniejsze...Z góry dziękuje za odpowiedź.

Witam!

Pojęłabym ostanią próbę włączenia diety w opraciu wyłacznie o Nutramigen (bez dodatku glukozy, choć wydaje się mało prawdopodobne, aby glukoza była przyczyna krwawienia) na tydzień. W przypadku ponownego pojawienia się objawów, dziecko wymaga pełnej diagnostyki gastroneterologicznej przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. [addsig]

witam,bardzo dziękuję za odpowiedź.Dodam jeszcze ze w piatek kiedy pojawiła się taka kupa wprowadziłam ponownie ferrum 2 razy dziennie po 0,5 ml,ale w sobotę od razu odstawiłam.Doczytalam też że witamina B6ktora podaje zawiera laktozę,czy to moze być przyczyna?Wczoraj cłay dzień 3 stolce normalne a dziś znowu jedeni i jedna kropeczka krwi.Chyba wybierzemy się do pediatry.Czy mozliwe jest uczulenie na nutramigen?

Witam!

Czasami u dziecka z alergicznym zapaleniem jelita grubego, któremu krótko po włączeniu diety eliminacyjnej, włącza się żelazo dochodzi do nawrotu krwawienia. W swojej praktyce w takich wypadkach wstrzymuję się z podaniem doustnych preparatów żelaza przynajmniej przez pierwsze 6-8 tygodni diety eliminacyjnej. Dodam tylko, że nieotlerancja laktozy sama w sobie rzadko jest przyczyna krwawienia z dopp, a zatem podawanie witaminy B6 zawierającej śladowe ilości laktozy nie powinno dawac objawów krwawienia. Zachęcam do lektury artykułu:

https://www.forumpediatryczne.pl/txt/a,2347,0[addsig]

I jeszcze jedna uwaga: alergia na hydrolizaty kazeiny (Nutramigen) jest raczej mało prawdopodobna, choć nie ukrywam,że się zdarza. W takich wypadkach podajemy mieszanki aminokwasowe.

[addsig]

Bardzo Pani dziękuję za odpowiedź.Z tego wynika ze d ostatniego krwawienia bo Bebilonie pepti minęło 5 dni i wlączyłam żelazo,lekarka tez kazała czekać 6 tygodni na wygojenie jelita,czyli być moze laktoza w pepti spowodowała ponowne uszkodzenie a zelazo zrobiło swoje.jednak aby miec pewność udam się jutro do pediatry.dziś druga kupa już bez śladu krwi,normalna "nutramigenowa".dziękuje za link do artykulu,biore się za lektruę, ztego co podejrzałam mozemy mieć przejściowa nietolernacje laktozy po tym metornidazolu.Nie wiem czy nie powtórze posiewu kału,oraz zrobię test kerrego-tak mi podpowiedziała znajomy,nie wiem czy jest to miarodajne u niemowlaka.

Pozdrawiam serdecznie

a jeszcze chciałam dodać,że lekarka ktora nas prowadzi mowiła coś o Bebilonie Amino jakby Nutramigen nie działal.Tylko ja przeczytałm,ze został wycofany a produkty zastępcze mają inny skład,czy to prawda?

Witam!

Aktualnie na rynku dostępne są 2 mieszanki aminokwasowe: Neocate (pełnopłatny) oraz Elecare (dostępny w opłacie ryczałtowej, na import docelowy na wniosek lekarza prowadzącego zaakcepotowany przez Konsultanta Wojwódzkiego ds Pediatrii oraz regionalny oddział NFZ).

Co do testu Kerrego - jest miarodajny w każdym wieku i polega na oznaczeniu obecności substancji redukujących w kale. Wraz z oznaczeniem pH stolca są pośrednią metodą rozpoznania nietolerancji laktozy.[addsig]

dziękuję jeszcze raz za wszystkie odpowiedzi,po wizycie okazalo się że była to reakcja na ferrum,za wcześnie podane.Pani doktor zmieniła nam na hemofer,mam nadzieję ze sytuacja się nie powtórzy.Pozdrawiam

Witam!

A ja dziękuję za informację!

Życzę zdowia i powodzenia!

[addsig]