Forum: Pediatria - grupa dla rodziny i pacjenta

Witam serdecznie,

Czy ktoś z pediatrów może mi odpowiedzieć, czy jeżeli dziecko ma alergię na mleko krowie, to może pić mleko kozie?? Słyszałam różne opinie na ten temat.

Bardzo dobrą alternatywą mleka krowiego w przypadku alergii jest mleko kozie. Chociaż mleko to jest mało alergizujące, nie wszystkie dzieci je tolerują. Na szczęście są jeszcze mieszanki, które bezpiecznie można dziecku podawać.

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy i aktualnymi zaleceniami postępowania w alergii pokarmowej u dzieci MLEKO KOZIE NIE POWINNO BYĆ ZALECANE W UDOKUMENTOWANEJ ALERGII NA MLEKO KROWIE !



Mleka tzw. zwierząt kopytnych mają wspólne antygeny. Mleko kozie powoduje także niedobory kwasu foliowego i ma nieodpowiedni dla dzieci skład jonowy. Może to spowodować liczne powikłania.



W przypadku potwierdzonej alergii na białko mleka jedynym poprawnym postępowaniem lekarskim jest próbne włączenie mleka leczniczego z grupy hydrolizatów kazeiny lub serwatki (przykłady: Nutramigen, Bebilon Pepti, Bebilon Pepti MCT). Musi to być poprzedzone konsultacją z pediatrą, a mieszanki te są dostępne wyłącznie na receptę.



Pozdrawiam i życzę dziecku szybkiej poprawy!

Jarosław Kwiecień

Śląskie Centrum Pediatrii w Zabrzu

Chcialabym wlaczyc sie do tej rozmowy - nie jestem ekspertem, ale mam doswiadczenie. Moj synek ma 3,5 roku - kiedy sie urodzil, karmilam go piersia, pozniej mlekiem NAN, pojawily sie na jego twarzy dziwne plamy. Lekarz stwierdzil, ze musze zmienic mleko na preparat, ktorego nie pamietam nazwy. Jednak synek po zmianie - mial uporczywe bole brzuszka, zaparcia. Chyba z glupoty powrocilam do mleka NAN, pozniej zaczelam podawac mu mleko krowie. Zaczely sie problemy. Ciagle wysypki, bole brzuszka, zaparcia, na kupce widoczne byly slady krwi. Dziecko ciagle chorowalo na zapalenie oskrzeli, bylo malo odporne, kazdy katar zamienial sie w powazna chorobe. Oprocz tego synek mial problemy z zasypianiem, a jak usnal - jego sen byl niespokojny. Informowalam o tym pediatre, nawet sugerowalam jakas alergie, ale za kazdym razem, kiedy przyszlismy z wysypka i bolami brzucha - konczylo sie na przepisaniu preparatow przeciwalergicznych.

Synek zachorowal na szkarlatyne. Niestety zdiagnozowana zostala dopiero wtedy, kiedy juz skora z raczek mu schodzila. Tez niedopatrzenie pani doktor, ktora na charakterystyczne dolegliwosci zapisywala ciagle nowe syropki.

Dziecko zostalo skierowane do akademii medycznej ze znacznym szmerem na sercu, silnym zapaleniem oskrzeli. Na szcescie skonczylo sie to tylko ( i az) dawka silnego antybiotyku w zastrzykach.

Po tej chorobie bole brzucha i cala reszta objawow alergii nasilily sie. Synek "kocha" mleko. Mialam problemy z odstawieniem mu butelki. Wiec zaczelam podawac mu mleko kozie.

Minal rok Synek nie wie co to jest bol brzuszka i nie pamieta jak sie choruje! Jak "zlapie" katar - to mija on po 3 dniach. Jest okazem zdrowia, energiczny, radosny i pelen wigoru!

Po prostu przestal chorowac.

Wiem na jakie produkty jest jeszcze uczulony - tez tylko z doswiadczenia. Niestety sluzba zdrowia zawiodla - nie stac mnie na prywatne badania.

Nie wiem jak na to badania, zasady i przekonania. Wiem jedno - moje dziecko pije mleko kozie i jest okazem zdrowia!

Witam!



Dziękuję za zainteresowanie tematem i tak szczegółową wypowiedź. Cieszę się, że Pani syn jest już prawie zdrowy po tak poważnych przejściach. Temat jest bardzo ważny i popularny, a ja chciałbym być dobrze zrozumiany.



Mleka koziego nie zaleca się oficjalnie u dzieci z alergią na mleko krowie, nie dlatego, że jest nieskuteczne. Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie zaleca się go POMIMO FAKTU, ŻE WIELE DZIECI Z ALERGIĄ NA MLEKO CZUJE SIĘ NA MLEKU KOZIM BARDZO DOBRZE. To jest fakt i tak było u Pani dziecka.



Ale faktem jest też, że mleko kozie powoduje np. niedobory kwasu foliowego i ma nieodpowiedni dla dzieci skład jonowy, co może (choć oczywiście nie musi) spowodować liczne powikłania. Część dzieci (nie wszystkie, ale spora część) ma też nadal objawy alergii pomimo zmiany mleka krowiego na kozie.



Biorąc pod uwagę powyższe informacje oraz biorąc pod uwagę, że aktualnie są w Polsce dostępne bardzo dobre mieszanki lecznicze, idealnie dostosowane składem białka, jonów i witamin do potrzeb dziecka z alergią, oficjalne zalecenia Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego mówią o unikaniu mleka koziego, a przepisywaniu w zamian tzw. hydrolizatów (przykłady: Nutramigen, Bebilon Pepti, Bebilon Pepti MCT). Ich skuteczność w leczeniu alergii na białko mleka przekracza 95%. Dostępność w Polsce tych mieszanek leczniczych to osiągnięcie ostatnich 10-15 lat. Kiedyś ich nie było i wtedy mleko kozie było najlepszym wyborem.



Jeszcze raz podkreślam - u wielu dzieci mleko kozie pomaga i nie daje powikłań, jest też smaczne i dobrze tolerowane, ale jeszcze bardziej skuteczne i jak się wydaje mimo wszystko bezpieczniejsze z punktu widzenia medycznego są specjalne mieszanki lecznicze.



Pozdrawiam serdecznie i zachęcam do dyskusji- alergia na mleko to temat rzeka...



Jarosław Kwiecień

Śląskie Centrum Pediatrii w Zabrzu

Ale moim zdaniem z tego co pan doktor pisze wynika, że tak w sumie to dziecko jednak może pić kozie mleko i że w większości przypadków będzie dobrze, czy nie tak???

Odpowiem tak trochę przekornie: mleko kozie może być stosowane ale nie może być zalecane



Proszę popatrzeć na to z punktu widzenia pediatry. Każda decyzja lekarza, zalecająca jakieś postępowanie, jest zazwyczaj WYBOREM postępowania spośród kilku dostępnych.



Mamy dziecko z alergią na białko mleka krowiego. Mamy wybór dwóch metod postępowania. Wiemy, że terapia nr 1 daje ponad 95% skuteczności i nie ma prawie żadnych objawów ubocznych (co potwierdzono wieloletnimi obserwacjami dzieci stosujących tą terapię). Mamy też terapię nr 2, o której wiadomo że jest smaczniejsza, często skuteczna, ale w porównaniu z metodą nr 1 procent skuteczności jest mniejszy, a procent możliwych powikłań większy...



Którą terapię wybrać - to już decyzja pacjenta.



Którą terapię powinien zalecać i propagować lekarz??? To dla mnie oczywiste - terapię nr 1.



Pozdrawiam

J.Kwiecień

Witam!

Jestem bardzo zainteresowana tematem alergii na krowie mleko bo dotyczy ona mojego dziecka.

Dziękuję za tak obszerne odpowiedzi które będo mi przydatne w życiu codzinnym. Dodam że mój 8 miesięczny maluch pije nutramigen i jest wszystko wporządku. Oprucz mleka zastępczego karmię go jeszcze piersią ( po pracy bo wróciłam do pracy).

Mam pytanie czy ja mogę zacząć wprowadzać jakieś produkty mleczne do swojego menu? Bardzo mi brakuje produktów mlecznych, które stanmowiły 30% mojego pożywienia w ciągu dnia.

A może mleko kozie???





a. gonera

Moja córka w wieku 9 miesiecy przeszła straszne AZS - skóra zeszła jej od czubka głowy do pięt. Wisiało nad nami widmo szpitala, bo zwykle stosowane preparaty nie działały. Lekarze stwierdzili, że przyczyną MOŻE być alergia na mleko, jednak w jej wieku nikt nie chciał robić testów czy w inny sposób tego potwierdzić. Ze względu na to, iż Magda nie chciała wykazać chęci współpracy przy przyjmowaniu mleka modyfikowanego, a ja musiałam wrócić do pracy po skończeniu przez nią roku wprowadziliśmy mleko kozie

Decyzji nie żałuję i dokładnie tak jak z przekorą ekspert napisał, tak się wyraził jeden z naszych lekarzy: mleko kozie może być stosowane, ale nie może być zalecane ))

Po wprowadzeniu tegoż mleka nie wystąpiło nic niepokojacego, AZS do tej pory (31 m-cy ma córka) się - tfu, tfu - nie powtórzyło.

Od miesiąca jesteśmy na zwykłym krowim mleku, właśnie ze względu na małą przyswajalność kwasu i całą resztę, która szanowny ekspert wymienił

A przy okazji mam pytanie - teraz trochę musztarda po obiedzie, ale... - jakie sa te możliwe powikłania u dzieci, u których skórnie powikłań nie było, chodzi mi o "utajone" konsekwencje koziego mleka ))

W swojej wypowiedzi podał Pan, że mleko kozie ma niewłaściwy skład jonowy dla dziecka, zaś preparaty mlekozastępcze mają odpowiedni. Od lekarza alergologa dowiedziałem się, że przy podawaniu Nutramigenu konieczne jest dodatkowe podawania wapnia, gdyż w przeciwnym wypadku dziecko będzie odwapnione. Wynika z tego, że zalecana przez Pana terapia 1. jak i 2. wymaga uzupełnień.



/W związku z tym mam pytanie do Eksperta. Co powinno dodatkowo otrzymywać dziecko wraz z mlekiem kozim, aby gospodarka jonowa była komplentna?