Krajowy Konsultant w dziedzinie Chorób Zakaźnych dr. hab. n. med. Andrzej Horban ogłosił aktualne (18.11.2009) zalecenia postępowania w przypadku grypy. Zalecenia te zostały oficjalnie zaakceptowane przez minister Ewę Kopacz.
Konsultant Krajowy ds chorób zakaźnych podkreśla, że w większości przypadków choroba przebiega łagodnie. Podstawowy zestaw leków obniżających gorączkę i zmniejszających dolegliwości ze strony układu mięśniowego w większości przypadków jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania aspiryny.
Nieskomplikowane przypadki grypy mogą być diagnozowane wyłącznie na podstawie objawów klinicznych i leczone w domu. Dostępne paskowe testy przesiewowe charakteryzują się bardzo niską swoistością (10-70% w zależności od producenta), dlatego też ich wyniki należy traktować z nieufnością.
Osoby z cięższym przebiegiem infekcji grypopodobnej należy poddać diagnostyce genetycznej (dostępne w warunkach szpitalnych), a leczenie wdrożyć nie czekając na wyniki testów.
Następujące objawy sugerują cięższy przebieg choroby:
1) wysoka gorączka trwająca dłużej niz 3 dni,
2) spłycenie oddechu lub uczucie duszności,
3) obecność krwi w plwocinie,
4) obniżenie ciśnienia krwi,
5) znaczne osłabienie, zawroty głowy,
6) odwodnienie, które może prowadzić do skąpomoczu i zapaści.
Leczenie antywirusowe
W przypadkach ciężkiego lub pogarszającego się przebiegu choroby wskazane jest jak najszybsze zastosowanie specyficznego leczenie przeciwwirusowego. Ponadto stosowanie takiego leczenia jest zalecane osobom z chorobą o umiarkowanym nasileniu, które należą jednak do gryp wysokiego ryzyko ciężkiego przebiegu grypy (np. kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2. roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc i innych narządów, poddawani przewlekłej sterydoterapii)
Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kurację lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby (Uwaga - ostrożnie należy podawać do 3. miesiąca ciąży).
Należy również leczyć lekami antywirusowymi niemowlęta i dzieci do 2. roku życia, zwłaszcza jeśli mają inne choroby, a objawy grypowe narastają.
Osoby z podejrzeniem zapalenia płuc winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi.
Leczenie antywirusowe nie jest zalecane osobom, które mają niepowikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnej z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.
Pełny tekst zaleceń jest ogólnie dostępny jako plik pdf na stronach internetowych Głównego Inspektora Sanitarnego
Konsultant Krajowy ds chorób zakaźnych podkreśla, że w większości przypadków choroba przebiega łagodnie. Podstawowy zestaw leków obniżających gorączkę i zmniejszających dolegliwości ze strony układu mięśniowego w większości przypadków jest wystarczający. Nie zaleca się stosowania aspiryny.
Nieskomplikowane przypadki grypy mogą być diagnozowane wyłącznie na podstawie objawów klinicznych i leczone w domu. Dostępne paskowe testy przesiewowe charakteryzują się bardzo niską swoistością (10-70% w zależności od producenta), dlatego też ich wyniki należy traktować z nieufnością.
Osoby z cięższym przebiegiem infekcji grypopodobnej należy poddać diagnostyce genetycznej (dostępne w warunkach szpitalnych), a leczenie wdrożyć nie czekając na wyniki testów.
Następujące objawy sugerują cięższy przebieg choroby:
1) wysoka gorączka trwająca dłużej niz 3 dni,
2) spłycenie oddechu lub uczucie duszności,
3) obecność krwi w plwocinie,
4) obniżenie ciśnienia krwi,
5) znaczne osłabienie, zawroty głowy,
6) odwodnienie, które może prowadzić do skąpomoczu i zapaści.
Leczenie antywirusowe
W przypadkach ciężkiego lub pogarszającego się przebiegu choroby wskazane jest jak najszybsze zastosowanie specyficznego leczenie przeciwwirusowego. Ponadto stosowanie takiego leczenia jest zalecane osobom z chorobą o umiarkowanym nasileniu, które należą jednak do gryp wysokiego ryzyko ciężkiego przebiegu grypy (np. kobiety w ciąży, noworodki i dzieci do 2. roku życia oraz pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc i innych narządów, poddawani przewlekłej sterydoterapii)
Kobietom w ciąży zaleca się jak najszybciej kurację lekami antywirusowymi, niezależnie od przebiegu choroby (Uwaga - ostrożnie należy podawać do 3. miesiąca ciąży).
Należy również leczyć lekami antywirusowymi niemowlęta i dzieci do 2. roku życia, zwłaszcza jeśli mają inne choroby, a objawy grypowe narastają.
Osoby z podejrzeniem zapalenia płuc winny być niezwłocznie leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi.
Leczenie antywirusowe nie jest zalecane osobom, które mają niepowikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnej z powyżej wymienionych grup wysokiego ryzyka.
Pełny tekst zaleceń jest ogólnie dostępny jako plik pdf na stronach internetowych Głównego Inspektora Sanitarnego
Autor opracowania: Dr n. med. Jarosław Kwiecień, Redaktor Naczelny portalu Forum Pediatryczne
Adres www źródła: www.gis.gov.pl/userfiles/file/Rzecznik/Informacja%20dla%20lekarzy%20grypa.pdf
Dodaj swój komentarz