Zakażenia Streptococcus pneumoniae są poważnymi schorzeniami, ale zwykle zachorowania są jednorazowe. Istnieje jednak określona grupa pacjentów z nawracającymi zakażeniami pneumokokowymi. Lekarze z Islandii zidentyfikowali 819 pacjentów z potwierdzonymi zakażeniami pneumokokowymi. U 36 z nich (4,4%) obserwowano nawrót poważnych zakażeń. Najczęstszymi zakażeniami nawrotowymi były: zapalenie płuc – 48%, zakażenie z obecnością bakterii we krwi (bakteriemia) – 21%, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – 13%. Prawie u wszystkich pacjentów (94%) zidentyfikowano czynniki ryzyka związane z nawrotowymi zakażeniami. U dzieci najczęstszą przyczyną były niedobory odporności. Autorzy podkreślają, że pomimo wyraźnych wskazań jedynie 26% pacjentów zostało zaszczepionych przeciwko pneumokokom.