U około 5-10 procent krewnych I stopnia pacjentów z potwierdzoną celiakią można wykryć dodatnie markery serologiczne celiakii i/lub różnego stopnia zmiany w bioptatach jelitowych. Specyfiką najbliższej rodziny chorego z celiakią jest możliwość rozwinięcia się choroby nawet w wieku późniejszym oraz przebieg skąpobjawowy.

Aktualne zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (NASPGHAN) podkreślają, że nawet jeżeli krewny I stopnia pacjenta chorego na celiakię nie ma objawów i ma aktualnie ujemne wyniki testów serologicznych, nie należy poprzestawać na jednorazowym badaniu. Tacy pacjenci wymagają okresowego powtarzania testów serologicznych (najlepiej tTG i/lub EMA) aby nie przeoczyć rozwoju choroby.