Istnieją dwa podstawowe wskazania do włączenia diety bezglutenowej: potwierdzona celiakia oraz potwierdzona alergia na gluten. W praktyce, oprócz zalecenia diety bezglutenowej, często spotyka się sugestie dodatkowego wyeliminowania z diety mleka, lub przynajmniej samej laktozy.
Każda porada składa się z 2 części
Sens ewentualnej dodatkowej eliminacji laktozy polega na tym, że w ostrej fazie celiakii oraz przy dużych zmianach alergiczno-zapalnych w jelicie cienkim, może wystąpić wtórna nietolerancja laktozy, spowodowana uszkodzeniem mikrokosmków jelita. Należy jednak podkreślić, że zjawisko to występuje przede wszystkim w ostrej fazie celiakii oraz u pacjentów z nasiloną enteropatią alergiczno-zapalną. W takich sytuacjach pacjent rzeczywiście może odnieść istotną korzyść z dodatkowego wyeliminowania laktozy. W większości pozostałych przypadków raczej nie ma wskazań do rutynowego wyłączania laktozy z diety.
Przed ewentualną decyzją o wprowadzeniu na dłuższy czas diety bezlaktozowej zalecane jest potwierdzenie nietolerancji laktozy wiarygodnymi testami diagnostycznymi (pH stolca i zawartość substancji redukujących w kale, pomiar wodoru w powietrzu wydychanym po obciążeniu laktozą, doustny test obciążenia laktozą z pomiarem glikemii).
Dziecko - zdrowie i profilaktyka (rozwiń)
O zdrowiu - choroby cywilizacyjne (rozwiń)
