Nie każde ukąszenie żmii jest związane z wprowadzeniem jadu do organizmu człowieka. Typowym objawem wprowadzenia jadu jest wyraźny obrzęk w miejscu ukąszenia. Towarzyszy mu ból, a obrzęk stopniowo narasta i może utrzymywać się nawet parę tygodni. Jad żmii powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i rozpad krwinek czerwonych. U około 20-25% pokąsanych występują nasilone objawy ogólne takie jak poty, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwyżka temperatury ciała. W ciężkich zatruciach występuje wstrząs objawiający się osłabieniem, bladością, uczuciem zimna, przyspieszeniem akcji serca i spadkiem ciśnienia krwi. Śmiertelność po ukąszeniu żmii jest szacowana na 1%.