Forum: Katar i nieżyt nosa

proszę o poradę w następującej sprawie : mój 4-letni wnuczek od blisko dwóch lat ma katar, w różnym stopniu nasilenia. Praktycznie tylko w mroźne dni objawy łagodnieją. Zauważyłem to tej zimy, niestety przy obecnych anomaliach pogodowych znowu nastąpiło nasilenie objawów, tj. obfite wysięki, zaczerwienione oczy ogólnie złe samopoczucie... Podejrzewam, że to może być katar sienny, co można z tym zrobić ?

U około 50% dzieci z nieżytem nosa przyczyną jest alergia, a alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą przewlekłą chorobą alergiczną u dzieci.
Na podstawie samych objawów klinicznych trudno jednak jest odróżnić katar alergiczny od niealergicznego wywołanego np. zakażeniem. Jeżeli, tak jak w przypadku Pana Wnuczka, objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie, należy szukać innej przyczyny niż infekcja. Zapalenie spojówek dodatkowo sugeruje alergiczny nieżyt nosa, często towarzyszy pacjentom uczulonym na alergeny zewnętrzne (pyłki, zarodniki pleśni, kurz). Nic nie mówisz o chorobach alergicznych w rodzinie i innych u dziecka, np. atopowym zapaleniu skóry, obturacyjnych zapaleniach oskrzeli. Występowanie chorób alergicznych wśród najbliższych (rodzice, rodzeństwo) znamiennie zwiększa ryzyko wystąpienia alergii u dziecka.

Po wstępnym badaniu przez pediatrę i dokładnym przeanalizowaniu wywiadu, dziecko powinno być konsultowane przez alergologa, w celu ustalenia rozpoznania, wykazania uczulenia na alergeny głównie wziewne, gdyż pokarmowe nie odpowiadają bezpośrednio za występowanie objawów alergicznego nieżytu nosa. Podstawowe i powszechne badania dodatkowe, to testy skórne, badanie krwi w celu określenia całkowitego i alergenowoswoistego stężenia przeciwciał IgE. Po ustaleniu rozpoznania alergicznego nieżytu nosa alergolog wybierze najkorzystniejsze dla wieku dziecka i stopnia ciężkości choroby leczenie – doustne (leki antyhistaminowe, przeciwleukotrienowe) i/lub donosowe (glikokortykosteroidy, przeciwhistaminowe, kromony).

To co możesz zrobić w tej chwili to unikanie kontaktu z alergenami i zmniejszenie ich stężenia w środowisku i w mieszkaniu. Pamiętaj, że może wystąpić reakcja krzyżowa i wystąpienie objawów na styczność z alergenem dotychczas dobrze tolerowanym i na który testy dają wynik ujemny.

Poprawę przynosi skuteczne oczyszczanie nosa za pomocą roztworów wody morskiej, gdyż w ten sposób usuwa się zanieczyszczenia również w postaci alergenów. Staraj się wybierać preparaty izotoniczne, hipoalergiczne z dużą zawartością mikroelementów, bo tylko takie roztwory przynoszą oczekiwane rezultaty, szczególnie u dzieci, a dodatkowo wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwinfekcyjne.

Dlaczego bardzo ważne jest wczesne diagnozowanie i wdrażanie leczenia?
Ponieważ alergiczny nieżyt nosa jest czynnikiem ryzyka rozwoju astmy i u około 20-40% dzieci z alergicznym n.nosa obserwuje się jej objawy. Wczesna diagnostyka i leczenie poprawia jakość życia dziecka i chroni przez poważnymi powikłaniami.

Jeżeli nie jest to pełna odpowiedź na pytanie, chętnie uzupełnię.
Pozdrawiam