Forum: Przypadki pediatryczne

Jeśli mogę prosić o odpowiedź na moje pytania będę bardzo wdzięczna?

Krótko opiszę choroby w mojej rodzinie(dzieci).

Starszy syn teraz ma 5 lat a od drugiego roku życia ma stwierdzony zespół złego wchłaniania. Na diecie bezglutenowe 3 lata.Teraz wprwadzamy mu gluten powoli i ma robione badaniakrwii.

Jak miał 6 miesięcy zaczął spadać z siatki centylowej i do drugiego rroku życia był poniżej 3 centyla.Od momentu przejścia na dietę bezglutenową poprawiło się Doszedł do 10 centyla i tak jest do dziś.



Córka 11 miesięcy w zasadzie od urodzenia powoli od 50 centyla spada i terz jest już poniżej 3 centyla.

Zobili jej teraz badania krwii moczu kupy i wszystko w normie tylko AGA IgAdodatnie i trochę hemoglobina za niska. Miała też wysokie OB 70 ale leczyli u nie bezobjawowe zapalenie płuc i drugi raz jeszcze niew robiłam OB ale w szpitalu robili BCR i się poprawiło.

Nie chce jeść, tylko pierś.



Teraz moje pytanie. Czy nie powinnam przebadać dzieci w kierunku lambliozy? Bo wyczytałam że przy tej chorobie pojawia się AGA i podobne objawy jak przy zespole złego wchłaniania.

Może starszy syn cały czas ma te lamblie(mial kilka razy owsiki więc może ma tendencje do pasożytów,ja teżmiewam owsiki może też mam te lamblie? A najmłodsza córka też może jest zarażona i przez to nie przybiera na wadze?



Dlaczego żaden lekarz nie zrobił moim dzieciom badań w tym kierunku?? W szpitalu pytałam to pani mi powiedziła że powinny być biegunki i że rzadko się wykrywa lamblie. Ale jak czytam artykuły na forum to objawy są różne i wykrywa się może rzadko bo trudno znaleźć.



Może na własną rękę zrobić te badania .Tylko jakie i gdzie?? Lekarz rodzinny wszystko bagatelizuje.A do gastroenterologa ma termin za jakiś czas (po wakacjch) .Może mi coś doradzicie.



Czy przy gastroskopii można wykryć lambie? Czytałam że tak ale trzeba zbadać wycinek bardzo szyko .A ja czekałam na wynik gastroskopii syna miesiąc to czy tam badano w kierunku lamblii??



Będę wdzięczna za odpowiedź.

Witam!

Rzeczywiście lamblioza może dawać objawy podobne do zespołu zaburzeń wchłaniania.

Co do chłopca - czy oprócz biopsji miał wykonywane przeciwciała IgAEmA lub TTG? Podejrzewam, że nie i dlatego obecnie do diety włączono gluten. Ostateczne rozpoznanie będzie postawione na podstawie wykonanych badań krwi na diecie glutenowej. Gastroskopia nie jest rutynową metodą do wykrywania lambliozy. Najlepiej wykonać w tym kierunku badanie kału na pasożyty i cysty lamblii i/lub badania immunoenzymatyczne z krwi. Skierowanie powinien dać lekarz rejonowy. Jeśli nie chce - pozostaje gastroenterolog lub wykonanie badania prywatnie.

U dziewczynki - podwyższone OB, zapalenie płuc w wywiadzie mogą być czynnikami obciążającymi - stąd obniżona hemoglobina i słaby apetyt. Sama niedokrwistość również do jedzenia dziecka raczej nie zachęca. Proponuję oznaczyć u niej poziom żelaza i ewentualne podawanie żelaza, witaminy C i kwasu foliowego. Przeciwciała AGA nie są specyficzne dla celiakii. W tej chwili mają znaczenie historyczne dla rozpoznawania tej choroby, ponieważ wychodzą dodatnie w wielu stanach chorobowych przewodu pokarmowego. Najlepiej zrobić IgAEmA lub TTG (jeśli dziewczynka jest na diecie glutenowej). Badanie w kierunku lambliozy i innych pasozytów jak najbardziej zalecane również i u niej.

Polecam link na temat przeciwciał w celiakii:

http://www.forumpediatryczne.pl/md.php?name=mtxt&file=article&sid=449[addsig]

dodam tylko tyle, ze leczenie jednego z domownikow na lamblioze (czy innego pasozyta, w szczegolnosci na owsiki) nie ma sensu. Jesli jedno z dzieci ma lamblie lub owsiki WSZYSCY w domu powinni zostac przeleczeni, w przeciwnym razie jedno od drugiego bedzie sie w kolko zarazac.

pozdr

Witam ponownie!

I zgadzam się w calej rozciągłości z powyższą uwagą [addsig]