Forum: Przypadki pediatryczne

Oto opis echa serca mojego 2,5latka, miał słyszalne szmery na serduszku: Situs solitus. Prawidłowa anatomia wewnątrzsercowa i powiązania

sercowo- naczyniowe. Przepływy w aorcie brzusznej, łuku aorty, pniu i

tętnicach płucnych prawidłowe. Przepływy przez zastawki przedsionkowo-komorowe i

komorowo-naczyniowe prawidłowe (niewielka fala zwrotna z zastawki

trójdzielnej, śladowa z zastawki t.płucnej- bez znaczenia hemodynamicznego).

Wielkość jam serca i kurczliwośc lewej komory w normie względem masy

ciała. Nieznacznie poszerzona prawa komora i pień t.płucnej. przepływem I-p

(wielkość największego ubytku ok 3mm).

Struna ścięgniasta poprzeczna w świetle LV.

Bez widocznego płynu w worku osierdziowym.

Lekarz zlecił wykonanie EKG i oceny sylwetki serca.

Lekarz powiedział że ma jakieś małe dziurki między komorami i że nie należy się martwić a ja jestem przerażona. Proszę o podpowiedz co to oznacza dla mojego dziecka- jak się to leczy? Syn urodził się jako wczesniak z wagą 1900g. Dziękuję.

dodam tylko że synek nie ma żadnych objawów problemów z sercem.

Witam!

Większośc szmerów u dzieci to tzw. szmery niewinne, z których znakomita większość jest związana z obecnością struny ścięgnistej i nie wymaga jakiegokolwiek postępowania leczniczego. Z opisu wynika, że w przegrodzie międzykomorowej są pojedyncze drobne ubytki, ale bez znaczenia hemodynamicznego, czyli bez wpływu na funkcję serca. Lekarz słusznie Panią uspokaja. W takich wypadkach wskazane jest kontrola badania UKG serca za kilka miesięcy.

[addsig]

Pani doktor jestem bardzo wdzięczna za odpowiedź. W tej chwili skierowano nas na badania do CZD w Warszawie na jakieś izotopy... nie wiem czy to to samo co badanie UKG o którym Pani pisała? Pozdrawiam serdecznie.

Witam ponownie!

Obawiam się, że moim kolejnym wpisem nie uspokoję Pani tak jak poprzednim. Badanie, o którym Pani pisze to zupełnie inne badanie niż UKG, czyli tzw. echo serca. Badanie z izotopami, czyli tzw. scyntygrafia perfuzyjna służy do oceny przecieków krwi między komorami/przedsionkami serca, zwłaszcza w kwalifikacji dzieci do zabiegów kardiochirurgicznych w ubytkach przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej lub przetrwałym przewodzie Botalla. Ocenia także frakcje wyrzutowe obu komór serca (objętość krwi wyrzucanej z lewej i prawej komory serca w wyniku ich skurczu). Więc wydaje się, że sprawa jest poważniejsza niż wynikało to z Pani poprzedniego wpisu. Proszę poprosić lekarza kierującego o bliższe wyjaśnienia, gdyż zagadnienia z zajkresu kardiologii interwencyjnej przekraczają moje kompetencje. Mam nadzieję, że badanie ma tylko charakter diagnostyczny i jego wykonanie pozwoli rozwiać watpliwosci.

Bardzo przepraszam za brak podpisu![addsig]

dziekuję za informację, lekarz kardiolog powiedział że przy takich małych ubytkach jakie ma mój synek CZD może odżucić prośbę o badanie izotopowe. Uspokajał mnie że to nic takiego i mam sie nie marwić a Pani pisze że to badanie dla dzieci kwalifikujących się do operacji- to mnie bardzo przestraszyło. Ale proszę powiedziec czy takie ubytki ok 3mm zarastają czasem same? syn mam mieć teraz operację wnetrostwa- czy to nie będzie przeciwskazaniem? bardzo proszę o odpowiedz.

Witam!

Po przeczytaniu Pani odpowiedzi mam nadzieję, że skierowanie na badania izotopowe wynika z dostępności do tej metody i nie jest związane z kwalifikacja do leczenia chirurgicznego. Z dostepnej mi wiedzy wynika, że większość małych ubytków zarasta sama i poza regularnym badaniem UKG nie wymaga innych działań. Co do możliwości wykonania zabiegu wnętrostwa u dziecka z wadą serca - na temat ewewntualnych p/wskazań wypowie się prowadzący Państwa kardiolog w porozumieniu z anestezjologiem znieczulającym do zabiegu.

[addsig]

dziękuję bardzo za odpowiedz Pani doktor, bardzo pomagacie a wasze rady są nieocenione! Pozdrawiam!