Reklama:

Żelazo w żywieniu niemowląt

Dr hab. med. Hanna SZAJEWSKA, Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Akademia Medyczna w Warszawie

Ten tekst przeczytasz w 9 min.

Żelazo w żywieniu niemowląt

Panthermedia

Matka i niemowlę

Niedobór żelaza jest jednym z najpowszechniej występujących na świecie niedoborów żywieniowych o potencjalnie groźnych następstwach. W artykule podsumowano aktualne stanowiska Komitetu Żywienia European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), Komitetu Żywienia American Academy of Pediatrics oraz Centers for Disease Control and Prevention dotyczące roli żelaza w żywieniu niemowląt, ze szczególnym uwzględnieniem zaleceń jak zapobiegać niedoborowi żelaza.

Reklama:

Nadmierne spożycie żelaza- wchłanianie składników mineralnych

Nie ma dowodów, że duże zapasy żelaza są korzystne dla ustroju. Przeciwnie, wydaje się, iż nadmierne spożycie żelaza może mieć negatywne skutki. Jednym z nich jest konkurencja o wchłanianie pomiędzy żelazem a innymi jonami dwuwartościowymi (Mn, Co, Cu, Zn, Ca, Pb), gdyż odbywa się ono przy udziale tego samego mechanizmu transportowego DMTI.8 9 W dwóch badaniach wykazano, że stosowanie mlek modyfikowanych z wysoką zawartością żelaza (>=7 >mg/l) niekorzystnie wpływa na wchłanianie miedzi.26 27 Nie wykazano natomiast takiego działania w stosunku do cynku.28 29

Inne działania

Żelazo wykazuje właściwości prooksydacyjne i teoretycznie nadmierne jego spożycie. mogłoby spowodować uszkodzenia oksydacyjne, ale nie ma danych, że zagrożenie takie istnieje u dzieci. U dorosłych badania epidemiologiczne sugerują związek pomiędzy chorobami układu krążenia a nadmiernym spożyciem żelaza.30 31

Preparaty żelaza a choroby infekcyjne

Od lat dyskutowany jest związek pomiędzy podawaniem preparatów żelaza a występowaniem chorób infekcyjnych. Ostatnio opublikowana metaanaliza 28 badań z randomizacją, którymi objęto 7892 dzieci, wykazała, że podawanie preparatów żelaza (doustnie, w tym również w mlekach modyfikowanych i produktach zbożowych, jak i pozajelitowo) nie zwiększa znamiennie ryzyka zachorowania na chorobę infekcyjną. U dzieci otrzymujących preparaty żelaza stwierdzono jedynie nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki (wzrost ryzyka o 0,05 (95% CI 0.03-0.13) epizodu biegunki/dziecko/rok), ale przeprowadzona analiza nie dała podstaw do wnioskowania o etiologii biegunki (infekcyjna czy będąca działaniem niepożądanym preparatów żelaza).32

Wyniki pierwszej tego rodzaju metaanalizy dają podstawy do bezpiecznego stosowania preparatów żelaza doustnie, pozajelitowo, jak również w mieszankach i produktach zbożowych dla dzieci bez obawo zwiększenie ryzyka wystąpienia zakażenia.

fot. ojoimages

Profilaktyka pierwotna niedoboru żelaza

Z uwagi na fakt, że niedobór żelaza może niekorzystnie i być może nieodwracalnie wpływać na rozwój dziecka, w wielu krajach zaleca się podawanie profilaktyczne żelaza w wybranych grupach ryzyka. Odpowiednia zawartość żelaza w diecie jest głównym czynnikiem determinującym zapasy tego pierwiastka u niemowląt i małych dzieci, czego potwierdzeniem jest zmniejszenie się częstości występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza w związku z poprawą sposobu żywienia niemowląt.1

Profilaktyka pierwotna niedoboru żelaza u niemowląt (<12 m.ż.) i dzieci w wieku przedszkolnym (1-5 r.ż.) polega na odpowiednim żywieniu dziecka.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Żywienie

gość
Co to jest(zdjęcie)?
Witam. Jest weekend, lekarzy brak a bobasowi nagle wyskoczyło coś takiego. Wyskakuje w różnych miejscach i znika. Pomożecie?
4 miesięczne dziecko z dnia na dzień przestało jeść z butelki
Witam! Moja 4 miesięczna córka przestała z dnia na dzien jesc mleko modyfikowane z butelki..... je tylko z łyżeczki a do tego mniejszą porcje,ponieważ gdy jadła z butelki zjadała 150 ml teraz ledwo 1...
brak apetytu u 4 miesięcznego dziecka
Witam, zacznę od tego że od urodzenia karmię piersią i dokarmiam butelką. Do tej pory nie było żadnego problemu - synek jadł co 3 godziny, najpierw pierś a później ok 120 ml butelki. 3 dni temu (gdy ...
4 mies dziecko niechce jesc POMOCY!!
witam, moja corka od ponad miesiaca niechce spozywac mleka bylo podejrzenie o skaze lecz jednak to nie to badania byly poroobine w moczu wyszly male leukocyty a z krwi jak to jedna Pani doktor powied...
Reklama:
Reklama: