Zaloguj
Reklama

Zaburzenia snu mogą wpływać na wyniki ciążowe.

Autor/autorzy opracowania:

Recenzenci:

  • Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.

Źródło tekstu:

  • Ob Gyn News, Volume 42, Issue 3, Page 1,4 (01 February 2007)

Kategorie ICD:


Zaburzenia snu mogą wpływać na wyniki ciążowe.
Fot. ojoimages
(5)

Nawet łagodne zaburzenia snu mają potencjalny wpływ na płodowe wyniki ciążowe - zdaniem  dr. Susan M. Harding.

Najnowsze badania sugerują,iż zespół obturacyjnego bezdechu sennego może mieć wpływ na nadciśnienie u kobiet ciężarnych ze stanem przedrzucawkowym.

Dr. Harding w swojej pracy odwołuje się również do innych badań gdzie odnotowano wyższe ryzyko urodzeń noworodków z niską urodzeniową masą ciała u kobiet, które pracowały na nocne zmiany oraz dłuższy czas porodu jak również wyższy wskaźnik cięć cesarskich w przypadku kobiet śpiących niewystarczającą ilość godzin.

Dr. Harding w swojej pracy cytowała badanie prowadzone w Szwecji związane z grupą 502 ciężarnych (ciąża pojedyncza). W badanej grupie zdiagnozowano nadciśnienie u 14% kobiet chrapiących  i tylko u 6% kobiet niechrapiących. Również występowanie stanu przedrzucawkowego było znacznie częstsze u ciężarnych chrapiących (10%) vs. 4% u kobiet niechrapiących.

Autorzy badania stwierdzili, iż nawykowe chrapanie jest niezależnym czynnikiem prognostycznym związanym z nadciśnieniem i opróżnieniem wzrastania płodu.

Dr. Harding zwróciła uwagę na fakt, iż noworodki kobiet chrapiących znacznie częściej dostawały 7 punktów w skali Apgar lub poniżej 7 punktów w 1 minucie po porodzie (12,4% vs. 3.6%) oraz częściej były małe w stosunku do wieku ciążowego (7.1% vs. 2.6%). Tylko 4% kobiet chrapało przed zajściem w ciążę, natomiast już u 23% pacjentek chrapanie występowało w końcowych tygodniach ciąży.

Dr. Harding w swojej pracy odnosiła się również do innego badania, w którym stosowano u 11 kobiet ciężarnych z ostrym stanem przedrzucawkowym urządzenie wytwarzające ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Zastosowanie leczenia aparatem CPAP spowodowało spadek ciśnienia krwi w badanej grupie pacjentek.

 

W innej pracy skupiono się na kobietach pracujących na nocne zmiany. Stwierdzono u ciężarnych stale pracujących w nocy wyższe ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego (OR 1.35) oraz urodzenia noworodka z niską urodzeniową masą ciała (OR 1.80).

W kolejnym badaniu prowadzonym przez amerykańskich naukowców i cytowanym przez autorkę przeglądu, została opisana grupa ciężarnych (n=131) będących w 9 miesiącu ciąży. Kobiety, które przeciętnie sypiały mniej niż 6 godzin częściej miały długi poród (29 godzin vs. 18 h) oraz częściej wykonywano u nich cięcie cesarskie (37% vs. 11%) w porównaniu do ciężarnych śpiących dłużej. Wydłużony poród i wyższy współczynnik cesarskich cięć były powiązane ze snem przerywanym.

Dr. Harding twierdzi, iż przedstawione dowody i wyniki badań są wystarczająco przekonywujące aby rozważyć możliwość przeprowadzania badań skriningowych związanych z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego wśród kobiet ciężarnych, zwłaszcza w przypadkach występowania nadciśnienia.

Leczenie dwóch innych zaburzeń snu- Zespołu Niespokojnych Nóg (RLS) i narkolepsji- jest kwestią problematyczną  ponieważ wymaga stosowania leków, które są przeciwwskazane w okresie ciąży. Ciąża jest również czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu RLS. Zespół ten może wystąpić nawet u 1/3 kobiet ciężarnych, najczęściej w okresie ostatniego trymestru. Objawy RLS zazwyczaj ustępują po upływie 10 dni od porodu.

W celu zapobiegania występowaniu RLS autorka pracy zaleca stosowanie u pacjentek sumplementacji kwasem foliowym. Około 30% kobiet wykazuje niedobór żelaza na początku ciąży, a występowanie RLS w trzecim trymestrze ciąży jest związane właśnie z niskim poziomem w surowicy kwasu foliowego i ferrytyny.

(5)
Reklama
Komentarze