Reklama:

Wgłobienie – jedna z najczęstszych przyczyn interwencji chirurgicznych w pediatrii

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Wgłobienie – jedna z najczęstszych przyczyn interwencji chirurgicznych w pediatrii

panthermedia

Dolegliwości trawiennie u niemowlaka

Wgłobienie polega na przemieszczeniu się (wsunięciu się) części jelita w inny fragment jelita. Największą grupą pacjentów, jaką dotyka ta patologia, są niemowlęta ze szczytem zachorowanie między 3. a 8. miesiącem życia. Najczęstszym objawem jest silny ból o charakterze falującym, z okresami bezbólowymi. Diagnostyka i szybkie rozpoznanie może nastręczać problemów, szczególnie w przypadku dzieci do 1. roku życia. 

Reklama:

Leczenie

Postępowanie terapeutyczne uzależnione jest od stanu pacjenta, długości utrzymywania się objawów oraz obecności powikłań. W sytuacji szybkiej diagnostyki i wczesnego rozpoznania możliwe jest leczenie zachowawcze, które polega na odgłobieniu jelita za pomocą wlewu hydrostatycznego pod kontrolą USG. Metodę tę można bezpiecznie przeprowadzić w ciągu pierwszej doby od pojawienia się objawów. Wlew doodbytniczy pod kontrolą obrazowania wykonuje się z użyciem środka cieniującego lub roztworu soli fizjologicznej. Przeciwskazaniem do leczenia zachowawczego jest radiologiczne potwierdzenie lub podejrzenie perforacji przewodu pokarmowego. W przypadku powikłań, jakimi są martwica ściany jelita z następczą perforacją, zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny czy hipowolemiczny, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wybór postępowania inwazyjnego uzależniony jest od sytuacji klinicznej i stanu pacjenta. W tych sytuacja konieczna może być resekcja niedokrwionego fragmentu jelita przy pomocy laparoskopii lub laparotomii. Operacje mogą nieść za sobą ryzyko powikłań (ropnie, zrosty oraz niedrożność). Leczenie zachowawcze natomiast może wiązać się nawrotowością dolegliwości i koniecznością powtórnego przeprowadzenia procedury odgłobienia za pomocą wlewu doodbytniczego.  Należy podkreślić, że wcześnie rozpoznane wgłobienie można z dużym sukcesem leczyć zachowawczo. O ile leczenie nie stwarza zazwyczaj dużych problemów, o tyle wczesne rozpoznanie i różnicowanie objawów niejednokrotnie jest niełatwym zadaniem. Szczególnie w przypadku niemowląt oraz pacjentów, u których występują choroby towarzyszące, szybkie zdiagnozowanie wgłobienia może być problematyczne. 


 

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kinaza kreatynowa, CK, izoenzym MB.
Witam, w maju ubiegłego roku gdy córka miała 3 miesiące trafiłyśmy do szpitala z zapaleniem płuc, w badaniach krwi podwyższone Alat, Aspat do kontroli w poradni. Pediatra w sierpniu zleciła zbadanie ...
gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Reklama:
Reklama: