Reklama:

Psychiatryczne powikłanie infekcji paciorkowcami: zespół PANDAS

Ten tekst przeczytasz w 5 min.

Psychiatryczne powikłanie infekcji paciorkowcami: zespół PANDAS

medforum

Ból gardła u dziecka

Bakterie z grupy paciorkowców znane są głównie z tego, że mogą wywoływać zapalenia gardła. Skala zjawisk, do których może doprowadzić infekcja tymi patogenami, jest jednak znacznie szersza. Paciorkowce mogą bowiem wywoływać nie tylko różne infekcje, ale i w pewien sposób doprowadzać do występowania zaburzeń psychicznych u dzieci – bakterie te mogą być bowiem odpowiedzialne za jednostkę określaną jako zespół PANDAS.

Reklama:

PANDAS to skrót od angielskiego „pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections”. Pierwsze opisy tego zespołu pojawiły się stosunkowo niedawno, ponieważ doszło do tego w późnych latach 90. ubiegłego wieku. Przyczyną tego, że przez długi czas zespół PANDAS nie był wyróżniany w medycznych klasyfikacjach, może być to, że schorzenie nie jest częste: według statystyk spotyka się je u jednego na dwa tysiące dzieci.

Przyczyny zespołu PANDAS

Zasadniczą przyczyną wystąpienia u dziecka zespołu PANDAS jest przebycie infekcji wywołanej przez paciorkowce beta-hemolizujące. Samo zakażenie tą bakterią nie jest jednak przyczyną objawów, które pojawiają się w przebiegu tej jednostki. Paciorkowce znane są z tego, że ich antygeny mogą upodobniać się do antygenów obecnych w komórkach danego pacjenta. Konsekwencją takiej sytuacji bywa to, że układ odpornościowy – niejako „myśląc”, że atakuje komórki patogennego drobnoustroju – wpływa szkodliwie na prawidłowe komórki organizmu. W ten sposób pozornie błaha angina może zakończyć się kłębuszkowym zapaleniem nerek czy gorączką reumatyczną. W sytuacji, kiedy układ odpornościowy będzie oddziaływał na komórki nerwowe, dochodzić może z kolei do wystąpienia zespołu PANDAS.

Dlaczego u jednych dzieci po infekcji paciorkowcowej pojawia się zespół PANDAS, a u innych nie – do dziś nie wiadomo. Wyróżnia się jednak pewne stany, których istnienie zwiększa ryzyko rozwoju tej jednostki u dziecka obarczonego nimi. Wśród nich są:

  • posiadanie matki, u której istnieje jakaś choroba autoimmunologiczna,
  • częste, nawracające zakażenia paciorkowcowe u dziecka,
  • występowanie przypadków gorączki reumatycznej w rodzinie.

Problemy psychiatryczne po anginie: jakie są objawy zespołu PANDAS?

Diagnostyka zespołu PANDAS nie jest prosta – wynika to z tego, że pojawiające się w jego przebiegu objawy występują również w wielu innych schorzeniach, takich jak np. zespół Tourette'a czy pląsawica Sydenhama. Dolegliwości związane z tym zespołem mogą przybierać rozmaity charakter. Pacjenci na ogół doświadczają przede wszystkim różnych zaburzeń psychicznych. Pojawiać się u nich mogą cechy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), a także objawy ze spektrum ADHD. Zauważalne mogą być u nich zmiany osobowości, pojawienie się lęku separacyjnego oraz znaczna drażliwość i zaburzenia nastroju.

Objawami zespołu PANDAS bywają również inne problemy, takie jak zaburzenia snu i tiki (mogą one przybierać rozmaity charakter – u pacjentów obserwowane są zarówno tiki o charakterze ruchowym, jak i wokalnym). U dzieci, u których dotychczas nie występowały problem z uczeniem się, nagle dochodzić może do trudności z pisaniem czy liczeniem. Inną dolegliwością, która również może występować u dziecka z zespołem PANDAS, bywa wystąpienie moczenia nocnego.

fot. shutterstock

Jak wynika z powyższego opisu, dziecko z zespołem PANDAS może zostać niewłaściwie zdiagnozowane – przykładowo, obecne u niego dolegliwości mogą sugerować chociażby OCD czy ADHD. Istnieją jednak pewne kryteria, których spełnienie powinno nasuwać słuszność rozpoznania właśnie zespołu PANDAS - jako ich przykład można podać nagłe wystąpienie powyżej opisanych objawów. Dodatkowo dolegliwości pojawiają się zwykle w krótkim czasie po infekcji paciorkowcami, co więcej – mogą one się nasilać w trakcie kolejnego zakażenia tymi bakteriami, a następnie – już po wyleczeniu infekcji – ich natężenie może spadać. Istotne jest również to, że zespół PANDAS rozpoznawany jest wyłącznie u pacjentów pediatrycznych – aby móc postawić taką diagnozę, schorzenie i związane z nim objawy muszą wystąpić przed 18. rokiem życia pacjenta.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Psyche

Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Fluconazole
Witam. Dostałam fluconazole dla córki która ma 3 tygodnie. Na pleśniawki w buzi. Tylko jak mam jej to podać smarować buzię w środku i język?
Przedwczesne dojrzewanie
Moja córka dostała miesiączkę w wieku 10 lat i 9 miesięcy. Wzrost obecnie 143 cm. Jesteśmy pod opieką endokrynologa ze względu na przedwczesne dojrzewanie płciowe. Wiek kostny przyspieszony o 2 lata....
Ob 74
Witam , mój synek 3 lata dziś odebrałam wyniki on 74 szok , nie wiem skąd taka liczba strasznie się boje . Dziecko ogólnie nie gorączkuje , słabiej je ale je , piję normalnie ... W nocy mi się wybudz...
Jak dbać o mikroflorę dziecka?
Cześć Forumowicze! Jakie praktyki i strategie stosujecie, aby zadbać o mikroflorę Waszych dzieci? Czy stosujecie jakieś suplementy probiotyczne dla Waszych dzieci? Jeśli tak, jakie są Wasze ul...
Czy znasz i stosujesz 4 Lacti Baby?
Chcielibyśmy podjąć temat dotyczący suplementacji dla najmłodszych i zapytać Was o doświadczenia związane z produktem 4 Lacti Baby. Może ktoś z Was już z niego korzystał lub słyszał o nim od innych r...
Reklama:
Reklama: