Reklama:

Przyczyny i obraz kliniczny nieswoistych zapaleń jelit: część 2

Przyczyny i obraz kliniczny nieswoistych zapaleń jelit: część 2

medforum

Mężczyzna ze stetoskopem

Druga część artykułu poświęconego najważniejszym zagadnieniom kliniki nieswoistych zapaleń jelit.

Reklama:

Ad 10
Jaki jest związek patogenetyczny objawów pozajelitowych z objawami jelitowymi IBD?

Najczęstsze objawy pozajelitowe IBD to zapalenia stawów, zapalenia błon naczyniowych oka oraz zmiany skórne, takie jak rumień guzowaty, martwicze zapalenie skóry (pyoderma gangrenosum) czy postać trądzika znana jako acne inversa.

Wydaje się niewątpliwe, że obecność i nasilenie objawów pozajelitowych jest uwarunkowane genetycznie. Przykładowo zapalenie stawów jest znacznie częstsze u chorych na IBD mających układ genetyczny HLA-DRB1*0103. Jednoczesne występowanie zapalenia stawów i zmian ocznych jest z kolei silnie związane z pewnymi zdefiniowanymi locus HLA na krótkim ramieniu chromosomu 6. Określony wpływ na ujawnienie się objawów pozajelitowych ma też zwiększona przepuszczalność jelit i zaburzony skład bakteryjnej flory jelit.

Zwykle istnieje wyraźna korelacja pomiedzy aktywnością choroby jelit, a nasileniem zmian pozajelitowych, ale są wyjątki od tej reguły. Przykładowo, współistniejące z IBD zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ankylosing spondylitis), silnie związane z obecnością układu HLA-B27, postępuje niezależnie od aktywności zapalenia jelit. Nie ma też jednoznacznego związku pomiędzy ciężkością zapalenia jelit, a prawdopodobieństwem rozwoju powikłań pozajelitowych.

Podsumowanie

Podsumowując, nasza wiedza na temat choroby Crohna i colitis ulcerosa jest znacznie większa niż jeszcze kilkanaście lat temu. Jesteśmy w stanie świetnie opisać te schorzenia z punktu widzenia epidemiologii, znamy podstawy genetyczne i immunologiczne, potrafimy zdefiniować i wytłumaczyć wiele mechanizmów patogenetycznych. Co ważne, istnieje konsensus odnośnie zasad rozpoznawania choroby, a nasze możliwości leczenia są coraz skuteczniejsze. Pomimo tego, w gruncie rzeczy, nadal nie jesteśmy w stanie jednoznacznie odpowiedzieć na najważniejsze pytania dotyczące istoty nieswoistych zapaleń jelit.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kinaza kreatynowa, CK, izoenzym MB.
Witam, w maju ubiegłego roku gdy córka miała 3 miesiące trafiłyśmy do szpitala z zapaleniem płuc, w badaniach krwi podwyższone Alat, Aspat do kontroli w poradni. Pediatra w sierpniu zleciła zbadanie ...
gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Reklama:
Reklama: