Czy dziecko otrzymujące antybiotyk powinno stosować jednocześnie probiotyk? Jaki preparat probiotyku wybrać? Jaka jest skuteczność probiotyków w profilaktyce jelitowych powikłań antybiotykoterapii?
Ad 4
Probiotyk jako dodatek do antybiotykoterapii - standard czy ekstrawagancja?
Autorzy omawianego w niniejszym artykule, najnowszego przeglądu wiarygodnych badań naukowych poświęconych temu zagadnieniu, we wnioskach ze swej analizy piszą, że probiotyki są bezpieczną i obiecującą metodą zapobiegania biegunkom poantybiotykowym. Pewne obawy budzi jedynie fakt, że spośród setek publikacji poświęconych temu tematowi zaledwie 10 spełniało najwyższe kryteria jakości i wiarygodności badań klinicznych. Ponadto nawet w tych 10 badaniach stosunkowo duży odsetek pacjentów nie ukończył badania, co sprawia, że tzw. konserwatywna analiza wyników, zwana z angielskiego intention to treat analysis (ITT) nie daje znamiennych statystycznie wyników. Współczynnik number needed to treat (NTT), określający liczbę pacjentów, których trzeba poddać profilaktyce probiotykiem, aby u jednego z nich uzyskać efekt braku powikłań, waha się (w zależności od szczepu probiotyku i jego dawki) w granicach od 6 do 10.
Z powodu opisanych powyżej wątpliwości zgodnie z aktualnym stanem wiedzy nie ma jeszcze powszechnej zgody ekspertów aby rekomendować rutynowe stosowanie probiotyku u każdego dziecka otrzymującego antybiotyk. Istnieją jednak przesłanki za korzyściami z takiego postępowania. Wydaje się także niewątpliwe, że nie można stawiać znaku równości pomiędzy różnymi szczepami probiotyków, a spośród preparatów dostępnych w Polsce najskuteczniejsze są preparaty zawierające Lactobacillus rhamnosus GG oraz Saccharomyces boulardii.
