Reklama:

Pneumokoki jako przyczyna ciężkich zakażeń u dzieci

Pneumokoki jako przyczyna ciężkich zakażeń u dzieci

ojoimages

Ucho dziecka

Zakażenie Streptococcus pneumoniae (tzw. pneumokok) może przybierać postać poważnych zakażeń inwazyjnych. Artykuł omawia epidemiologię, patogenezę i obraz kliniczny tego typu schorzeń u dzieci.

Reklama:

 

Podstawy mikrobiologii Streptococcus pneumoniae

 

Streptococcus pneumoniae (zwany popularnie pneumokokiem) jest dwoinką Gram-dodatnią, zaliczaną do ziarniaków. Istnieje wiele szczepów pneumokoków, z których najbardziej zjadliwe są tzw. szczepy otoczkowe. Opisano łącznie ponad 80 serotypów pneumokoka, z których silnie chorobotwórczych jest co najmniej 9. Najczęściej zachorowania powodują serotypy 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F. Serotypy te są jednocześnie serotypami najczęściej wykazującymi antybiotykooporność. Przechorowanie zakażenia daje odporność tylko przeciwko konkretnemu typowi pneumokoka, tak więc możliwe jest ponowne ciężkie zakażenie innym typem serologicznym.

U wielu dzieci stwierdza się obecność Streptococcus pneumoniae w jamie nosowo-gardłowej pomimo braku objawów chorobowych (bezobjawowe nosicielstwo). W sprzyjających okolicznościach bakteria ta wykazuje jednak dużą zdolność przełamywania naturalnych barier odpornościowych człowieka, w tym zdolność przenikania przez nabłonki do krwi oraz odporność na fagocytozę. Powoduje to potencjalną zdolność do wywoływania ciężkich, uogólnionych zakażeń, szerzących się drogą krwi.

 

Czynnikami ryzyka predysponującymi do zachorowania na inwazyjne zakażenie pneumokokowe są:
- wiek poniżej 24 miesięcy
- niedobory odporności humoralnej (np. HIV, agammaglobulinemia, niedobory dopełniacza)
- brak śledziony (stan po splenektomii)
- zaburzona czynność śledziony (np. w anemii sierpowatokrwinkowej)
- zespół nerczycowy i przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła choroba płuc (np. Mukowiscydoza)
- choroby nowotworowe
- stan po przeszczepie narządu
- złe warunki socjo-ekonomiczne
- narażenie na bierne palenie tytoniu

 

Postaci kliniczne inwazyjnych zakażeń pneumokokowych

 

Przełamanie barier odpornościowych organizmu może spowodować powstanie następujących inwazyjnych zakażeń pneumokokowych:

- ostre i przewlekłe zapalenia ucha środkowego i zatok obocznych nosa
- zapalenia płuc
- zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
- bakteriemia i posocznica
- zapalenie kości i szpiku kostnego
- zapalenie stawów
- zapalenie osierdzia
- zapalenie otrzewnej

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Fluconazole
Witam. Dostałam fluconazole dla córki która ma 3 tygodnie. Na pleśniawki w buzi. Tylko jak mam jej to podać smarować buzię w środku i język?
Reklama:
Reklama: