Reklama:

Od-kleszczowe zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych: jak się można zarazić i jak wygląda przebieg

Od-kleszczowe zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych: jak się można zarazić i jak wygląda przebieg

ojoimages

Strzykawka, zastrzyk

Okres od maja do października jest czasem największej aktywności kleszczy oraz znaczącego wzrostu zachorowań na choroby odkleszczowe. Artykuł prezentuje podstawowe wiadomości na temat odkleszczowego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych.

Reklama:

Typowym miejscem bytowania kleszczy są obszary leśne z jednoczesnym zarastaniem wysokimi trawami i krzewami, takie jak brzegi lasów, polany, obszary nad zbiornikami wodnymi. Formy dojrzałe kleszczy bytują na wysokości nawet 1.5 metra. Z tej wysokości spadają one na ofiarę, od której wysysają krew potencjalnie zakażając ją wirusem Flavi lub bakterią Borelia.

Wirus utrzymuje się w zakażonych kleszczach przez cały okres ich aktywności, ponieważ zakażony kleszcz nie choruje, ale też nie pozbywa się spontanicznie zakażenia. Specyfika cyklu życiowego i sposobu odżywiania się kleszczy sprawia, że zakażony kleszcz może przenieść wirusa Flavi na wiele kolejnych ofiar.

Obraz kliniczny zakażenia

Okres inkubacji zakażenia wynosi 2-28 dni. Następnie występuje faza wiremii z niespecyficznymi objawami takimi jak:
- podwyższenie temperatury ciała
- objawy nieżytu górnych dróg oddechowych
- złe samopoczucie
- osłabienie apetytu
- bóle głowy i stawów

Okres ten trwa około 1 tygodnia. Następnie występuje przejściowa poprawa trwająca do 3 tygodni, po czym pojawia się druga faza choroby o znacznie cięższym przebiegu. Pojawiają się typowe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i/lub zapalenia mózgu:
- zaburzenia świadomości
- wymioty
- bóle głowy
- niedowłady
- objawy porażenia nerwów czaszkowych

Badania pomocnicze

Nie ma patognomonicznych wyników badań pomocniczych potwierdzających zakażenie Flaviwirusem, za wyjątkiem specjalistycznych badań wirusologicznych identyfikujących Flaviwirusa w tkankach zakażonej osoby. W praktyce najpewniejszym potwierdzeniem rozpoznania jest typowy dwufazowy przebieg kliniczny z pojawieniem się objawów zapalenia mózgu i/lub opon mózgowych u pacjenta ukąszonego wcześniej przez kleszcza. O rozpoznaniu zapalenia opon rozstrzyga punkcja lędźwiowa. W porównaniu do innych wirusowych zapaleń opon, przy zakażeniu Flaviwirusem stwierdza się relatywnie wysoką pleocytozę (ponad 1000/3, a często nawet 5000/3). W rozmazie z osadu płynu mózgowo-rdzeniowego dominują limfocyty.

Leczenie, rokowanie

Leczenie jest wyłącznie objawowe. Nie ma leków działających przyczynowo i wybiórczo na wirusa Flavi. W większości przypadków rokowanie jest dobre, ale opisywano uszkodzenia nerwów czaszkowych oraz zaburzenia świadomości, mogące częściowo przetrwać nawet po wyleczeniu choroby. Śmiertelność nie jest duża, ale może sięgać 2%, co jest znaczącym zagrożeniem dla chorego.

Profilaktyka

Istnieje skuteczna szczepionka zapobiegająca zachorowaniu w przypadku zakażenia wirusem Flavi. Szczepienie zaleca się osobom przebywającym na terenach o nasilonym występowaniu choroby oraz u osób planujących pobyt na takim terenie.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kinaza kreatynowa, CK, izoenzym MB.
Witam, w maju ubiegłego roku gdy córka miała 3 miesiące trafiłyśmy do szpitala z zapaleniem płuc, w badaniach krwi podwyższone Alat, Aspat do kontroli w poradni. Pediatra w sierpniu zleciła zbadanie ...
gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Reklama:
Reklama: