Reklama:

Grypa: zalecenia szczepień na sezon 2008/2009

Grypa: zalecenia szczepień na sezon 2008/2009

Panthermedia

Szczepienie

Drugi z cyklu artykułów dla lekarzy poświęconych grypie omawia aktualne zasady szczepień w grupach ryzyka oraz u dzieci zdrowych.

Reklama:

Najpoważniejszym z potencjalnych powikłań jest anafilaksja, jednak jest to powikłanie niezwykle rzadkie. Występuje incydentalnie (kazuistycznie) u osób z ciężką nadwrażliwością IgE-zależną na białka jaja kurzego - możliwe są ślady tych białek w szczepionce. Nie ma jednak przeciwwskazań do rutynowych szczepień u dzieci z alergią na białka jaja kurzego, za wyjątkiem pacjentów z udokumentowanymi w wywiadzie ciężkimi anafilaksjami po spożyciu jajka oraz oczywiście za wyjątkiem chorych z udokumentowaną nadwrażliwością na poprzednie dawki szczepionki.

W piśmiennictwie można spotkać informacje o zwiększonym ryzyku występowania zespołu Guillaine-Barre u dzieci i dorosłych szczepionych przeciwko grypie. Była to prawda w odniesieniu do szczepionek starszej generacji stosowanych na przełomie lat 70-tych i 80-tych. Aktualne dane z rejestru powikłań poszczepiennych nie potwierdzają związku szczepienia z zespołem Guillaine-Barre.

 

Szczepionka a zakażenia szczepami odmiennymi od szczepionkowego

Jednym z problemów w skutecznej walce z grypą na świecie jest wybitna zdolność wirusa do mutacji i zmiany składu białkowego wirionu. Możliwe jest więc, że epidemię w nadchodzącym sezonie spowoduje szczep różniący się od szczepów zawartych w szczepionce rekomendowanej na dany sezon.

Ryzko takie jest nieuniknione i można powiedzieć - wpisane w koszty szczepień przeciwko grypie. Dobrą wiadomością jest fakt, że jak wykazały badania kliniczne istnieje częściowa odporność krzyżowa spowodowana podobieństwem antygenów i osoby zaszczepione wykazują pewnego stopnia immunizację przeciwko szczepom zmutowanym. Przykładowo w sezonie 2003-2004, pomimo, że doszło do znaczącej mutacji szczepu dzikiego w porównaniu ze szczepionkowym, około 60% populacji zaszczepionej wykazywało odporność na zakażenie. Podobne odsetki wykazywano w innych badaniach odporności na szczepy zmutowane. Należy więc stwierdzić, że pomimo braku gwarancji pełnej skuteczności, szczepionka daje znaczący efekt ochronny nawet w przypadku znacznego dryftu antygenowego dzikiego wirusa grypy.

 

Leki przeciwwirusowe i inne aspekty profilaktyki grypy

Leki przeciwwirusowe zostaną omówione w odrębnym opracowaniu. Z innych uwag należy podkreślić duże znaczenie szczepień dzieci w zapobieganiu ciężkim powikłaniom grypy u osób starszych. Często opisuje się bowiem zachorowania rodzinne, gdzie jako pierwsze chorują dzieci, mające kontakt z licznymi rówieśnikami, ale potem najpoważniejsze powikłania występują u osób starszych, należących do domowników lub najbliższej rodziny. Uzyskanie wysokiej wyszczepialności wśród dzieci może przerwać ten łańcuch epidemiologiczny i ochronić seniorów przed ciężkimi powikłaniami grypy, a nawet przedwczesnym zgonem.

Równie ważne jest regularne szczepienie personelu medycznego, który w przypadku epidemii jest najbardziej narażony na zachorowanie.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kinaza kreatynowa, CK, izoenzym MB.
Witam, w maju ubiegłego roku gdy córka miała 3 miesiące trafiłyśmy do szpitala z zapaleniem płuc, w badaniach krwi podwyższone Alat, Aspat do kontroli w poradni. Pediatra w sierpniu zleciła zbadanie ...
gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Reklama:
Reklama: