ADHD, czyli zespół nadpobudliwości psychoruchowej jest schorzeniem uznanym za przewlekłe, w którym dominujące objawy związane są ze sferą poznawczą funkcjonowania. Dotyczą one triady: zaburzenia uwagi, nadruchliwość i impulsywność, które utrzymują się u dziecka przez określony czas. ADHD jest przedmiotem terapii lekarzy psychiatrów oraz psychologów, jednak niesie ono ze sobą także skutki, które mogą dotyczyć innych układów organizmu, jak na przykład układu krążenia.
Rozwój fizyczny
Rozwój fizyczny osób cierpiących na ADHD nie jest przedmiotem wielu publikacji, a co więcej, dane jakie można napotkać w literaturze bywają w dużym stopniu rozbieżne. Spora ich część wskazuje na problemy takie jak otyłość czy nadwaga, jednak inne badania nie stwierdzają problemów poznawczych w grupach dzieci z nadwagą czy otyłością.
Badania, które przywoływane są w niniejszej pracy, w swoich wnioskach nie stwierdzały powiązania pomiędzy zaburzeniami poznawczymi a problemami ze zbyt dużą wagą. Ponadto, badania radiologiczne nie wykazały zmian czy odchyleń od normy w obrazie narządów klatki piersiowej. Żadne istotne nieprawidłowości, nie ujawniły się także w badaniu elektroradiologicznym, a jeśli podczas badania ujawniły się jakieś odchylenia, to mieściły się one w granicach normy. Należy jednak mieć na uwadze, że pojedyncze incydenty odchyleń od normy, można także zaobserwować u dzieci zdrowych.
Leczenie farmakologiczne
Istotne z punktu widzenia farmakoterapii jest zalecenie Amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA), zgodnie z którym, przed włączeniem leków u dzieci i młodzieży z ADHD, konieczna jest kontrola kardiologiczna. Pacjenci cierpiący na ADHD, miewają bowiem incydenty niepożądanych zdarzeń, w kontekście układu sercowo-naczyniowego, które mogą wiązać się ze stanem zagrożenia zdrowia, lub utraty życia.
Alarmujące objawy
Objawy niepożądane, pochodzące z układu krwionośnego, jakie można zaobserwować, związane są z przyspieszeniem lub zwolnieniem czynności pracy serca, zaburzeniami przewodnictwa czy zaburzeniami okresu repolaryzacji (jak: nieprawidłowości w ukształtowaniu zespołu ST-T lub nieprawidłowe parametry załamka T i wydłużenie odstępu QT).
Wszystkie wyżej wymienione nieprawidłowości, zaobserwowane zostały przez Europejską Agencję Leków (EMEA) oraz FDA, u pacjentów cierpiących na ADHD, leczonych standardowymi dawki leków kardiologicznych.
fot. panthermedia
Biorąc pod uwagę zagrożenia, jakie niesie za sobą włączenie farmakoterapii, konieczne jest poszerzenie badań o szczegółowy wywiad rodzinny, w szczególności lekarz powinien posiadać wiedzę na temat występowania nagłych zgonów w rodzinie, arytmii stanów przedomdleniowych, leków jakie zażywali członkowie rodziny (zwłaszcza wydłużających QT), a także spożycia soku grejpfrutowego.
Badania kontrolne
Po dobraniu odpowiednich leków, niezbędne są cykliczne badania kontrolne EKG, których częstotliwość powinna być uzależniona od dawki, jaka została zalecona, jak również od samopoczucia i stanu zdrowia pacjenta.
Ciśnienie tętnicze krwi
Kolejnym elementem oceny kardiologicznej jest pomiar ciśnienia tętniczego krwi – zarówno skurczowego jak i rozkurczowego. Badanie jakie zostało przywołane w niniejszej pracy, nie wskazuje na nieprawidłowości związane z nadciśnieniem w stanie spoczynku, stąd wysnuć można wniosek, że zwiększona aktywność ruchowa dzieci cierpiących na ADHD jest powodem zmian w układzie krążenia.
Niemniej jednak otrzymane wyniki badan nie wykazują jakichkolwiek przeciwwskazań do podejmowania aktywności fizycznej, a wręcz pokazują jej korzystne oddziaływanie na zmiany zachodzące w układzie krążenia, także w kontekście ogólnego rozwoju psychoruchowego dziecka. [1]
