Reklama:

Drgawki gorączkowe proste u dziecka: zasady postępowania

Lek. Agnieszka Kwiecień, specjalista medycyny rodzinnej

Ten tekst przeczytasz w 8 min.

Drgawki gorączkowe proste u dziecka: zasady postępowania

medforum

Chore dziecko

Aktualne zasady postępowania z dzieckiem po przebytych drgawkach gorączkowych prostych. Omówiono rokowanie oraz profilaktykę nawrotów choroby.

Reklama:

Wstęp, definicje

Drgawki gorączkowe to zaburzenia napadowe o charakterze drgawkowym, występujące w czasie gorączki, u dzieci w wieku pomiędzy 6 a 60 miesiącem życia, u których nie stwierdza się neuroinfekcji ani zaburzeń metabolicznych. Jest to zjawisko relatywnie częste w pediatrii. Ocenia się, że drgawki gorączkowe występują u 3-4% populacji dzieci w wieku 6-60 miesięcy.

Większość przypadków drgawek gorączkowych to tak zwane drgawki proste, których cechą jest:

- czas trwania incydentu napadowego poniżej 15 minut
- występowanie drgawek o charakterze uogólnionym, bez objawów ogniskowych
- brak nawrotów w czasie pierwszych 24 godzin od napadu

Drgawki gorączkowe złożone stanowią jedynie 25% drgawek gorączkowych i mogą trwać dłużej niż 15 minut, lub powtarzać się w pierwszej dobie od ujawnienia się choroby. Typowe dla drgawek złożonych są objawy ogniskowe, a nawet różnego stopnia niedowład ponapadowy (tzw. niedowład Todda). Podział na drgawki proste i złożone jest istotny klinicznie, ponieważ drgawki złożone rokują wyraźnie gorzej w aspekcie późniejszego ujawnienia się padaczki u dziecka dotkniętego drgawkami gorączkowymi.

Przedmiotem niniejszego opracowania, będącego omówieniem aktualnego stanowiska American Academy of Pediatrics (opublikowanego w czerwcu 2008) są wyłącznie drgawki gorączkowe proste.

Powikłania drgawek gorączkowych: hipotezy i fakty

Z wystąpieniem drgawek gorączkowych teoretycznie związane są cztery rodzaje potencjalnych powikłań (wczesnych lub odległych):

1) zaburzenia rozwoju intelektualnego (obniżenie IQ)
2) nawroty drgawek gorączkowych
3) rozwój padaczki w wieku późniejszym
4) zgon w przebiegu napadu drgawek uogólnionych

Ad 1

Jak wykazały liczne badania epidemiologiczne ryzyko zaburzeń rozwoju intelektualnego spowodowanego napadami drgawkowymi o typie drgawek gorączkowych jest czysto teoretyczne i nie potwierdza się w praktyce. Wszystkie badania porównujące rozwój umysłowy dzieci obciążonych drgawkami gorączkowymi wykazywały brak różnic w testach IQ i osiągnięciach szkolnych w porównaniu z grupą kontrolną. Jeżeli dziecko przed pierwszym incydentem drgawek gorączkowych rozwijało się prawidłowo i nie miało żadnych zaburzeń neurologicznych, to drgawki gorączkowe w żaden sposób nie wpływają na jego rozwój intelektualny.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Fluconazole
Witam. Dostałam fluconazole dla córki która ma 3 tygodnie. Na pleśniawki w buzi. Tylko jak mam jej to podać smarować buzię w środku i język?
Reklama:
Reklama: