Reklama:

Diagnostyka chorób układu moczowego - część 3: badania radiologiczne, biopsja nerki

dr med. Małgorzata Rusek-Zychma, specjalista pediatra, Katedra i Klinika Pediatrii w Zabrzu

Ten tekst przeczytasz w 5 min.

Diagnostyka chorób układu moczowego - część 3: badania radiologiczne, biopsja nerki

ojoimages

Pacjent w szpitalu

Trzecia część artykułu omawiającego różnorodne badania układu moczowego oraz podstawowe zasady interpretacji wyników tych badań. Omówiono najważniejsze badania obrazowe, takie jak USG, urografia, cystografia, tomografia komputerowa oraz scyntygrafia. Przedstawiono ponadto zasady wykonywania biopsji nerki.

Reklama:

SCYNTYGRAFIA NEREK

Badanie polega na podaniu znacznika (kontrastu), który jest rejestrowany przez urządzenie zwane gammakamerą. Badanie scyntygraficzne nie wymaga specjalnego przygotowania dziecka. Wychwyt znacznika przez nerki i następnie jego wydalanie pozwala podobnie jak w urografii na ocenę  czynności nerek, wszystkich etapów wytwarzania i wydalania moczu.

Rozkład znacznika w obrębie nerki pozwala na zaobserwowanie, które części nerki (blizny pozapalne) lub nawet która nerka nie wydala go prawidłowo. Badanie jest dokładniejsze niż urografia, jeżeli chodzi o ocenę funkcji nerek, bo pozwala na ocenę proporcji udziału poszczególnych nerek w wytwarzaniu moczu i oczyszczaniu organizmu. W czasie badaniu dziecko również leży na plecach, znacznik podaje się dożylnie, wykonuje się kilkakrotną rejestrację obrazów w ostępach 10-30 minut, również po oddaniu moczu.

BIOPSJA NERKI

Jest badaniem inwazyjnym polegającym na przezskórnym pobraniu igłą fragmentu nerki w celu jej oceny mikroskopowej. Na zabieg wymagana jest zarówno pisemna zgoda rodziców i opiekunów oraz dziecka po 16 roku życia. Można go wykonać w znieczuleniu miejscowym (dotyczy to dzieci starszych, które zaakceptują taką formą znieczulenia) lub w znieczuleniu ogólnym. Badane bioptatu nerki pozwala na dokładną ocenę budowy komórkowej nerki co niezbędne jest szczególnie w diagnostyce chorób układu moczowego takich jak: zespół nerczycowy, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek o niejasnej przyczynie, białkomocz i krwinkomocz.

PIŚMIENNICTWO

Nefrologia dziecięca. Pod red. Marii Sieniawskiej i Teresy Wyszyńskiej. Biblioteka Lekarza Specjalisty Warszawa 2003.

S.Pawelski, S.Maj: Normy i diagnostyka chorób wewnętrznych. PZWL 1993.

Behrman R. i wsp.: „Podręcznik Pediatrii” 1996.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby dziecka

Kinaza kreatynowa, CK, izoenzym MB.
Witam, w maju ubiegłego roku gdy córka miała 3 miesiące trafiłyśmy do szpitala z zapaleniem płuc, w badaniach krwi podwyższone Alat, Aspat do kontroli w poradni. Pediatra w sierpniu zleciła zbadanie ...
gość
Klacid
Mój syn (7lat), poręcza zażywania Klacidu miał straszne bóle brzucha . Najbardziej nasiliły się jakoś w 5-6 dobie. Antybiotyk postawił Go na nogi dosłownie w ciągu 2 dni , natomiast teraz walczymy z ...
Zgrubienie na piersi u 12 latki
Witam, u mojej 12 letniej Córki zauważyłam na lewej piersi zgrubienie, Córka mówi że przy dotyku ją boli. Dodam że jeszcze nie zaczęła dojrzewać piersi jej nie rosną.Jedna miers ma zupełnie płaska a ...
Pasożyty
Witam mam do państwa pytanie gdyż pojawiła się u jednego domownika glista ludzka cała rodzina dostała przepisany zentel oprócz 4 letniego dziecka które najpierw musi zrobić badania kału i moje pytani...
gość
Ból brzucha ciągły u 6-latki
Dzień dobry Córka od ponad roku skarży się na ból brzucha. Dwukrotnie w odstępie 10 m-cy miała USG, które nic nie wykazało. W 08.2023 wyszła obniżona hemoglobina. Od września bierze żelazo Ferum, wi...
Iga u 11 latka
Witam serdecznie, zbadaliśmy poziom immunoglobulin, gdyż syn często chorował w lipcu 2023 r poziom - 0,17 Później w styczniu poziom 0,01, a teraz odebrałam wynik
Reklama:
Reklama: